患者，男，52岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式除了

试卷相关题目

• 1患者，女，35岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是下列哪一项

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.单纯性阑尾炎

  D.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

  E.右侧输尿管结石伴感染

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• 2患者，男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是哪项

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肝浊音界消失

  C.肠鸣音亢进

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 3患者，男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.迷走神经干切断术

  C.胃空肠吻合术

  D.毕Ⅱ式胃大部切除术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 4患者，男，50岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史20年。下列治疗中，哪一项是最佳的手术方式

  A.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  B.胃大部切除术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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• 5患者，男，20岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，不正确的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.紧急手术治疗

  E.肌注新斯的明

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• 6下列哪一项是门静脉高压症手术的主要目的

  A.治疗腹水

  B.改善肝功能

  C.去除门静脉高压症的病因

  D.治疗肝性脑病

  E.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

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• 7下列哪一项是门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的

  A.提高抵抗力

  B.预防肝功能衰竭

  C.预防上消化道出血

  D.预防肝癌

  E.减少腹水

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• 8下列哪一项是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现

  A.腹水

  B.食管下段、胃底静脉曲张

  C.腹壁静脉曲张

  D.脾大，脾功能亢进

  E.黄疸

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• 9下列哪一项是门静脉高压症的主要原因

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝硬化

  D.肝段下腔静脉阻塞

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

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• 10门静脉高压症的治疗，不正确的是

  A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

  D.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

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