患者，男，50岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史20年。下列治疗中，哪一项是最佳的手术方式

试卷相关题目

• 1患者，男，20岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，不正确的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.紧急手术治疗

  E.肌注新斯的明

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• 2患者，男，28岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，下列哪一项是首选的检查方法

  A.立位腹部X线平片

  B.腹腔诊断性穿刺

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

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• 3残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少多久

  A.5年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.1年

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• 4下列哪一个是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证

  A.溃疡病穿孔

  B.瘢痕性幽门梗阻

  C.应激性溃疡

  D.胃后壁溃疡

  E.溃疡病出血

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• 5胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症是下列哪一个

  A.腹泻

  B.出血

  C.碱性反流性胃炎

  D.呕吐

  E.吻合口溃疡

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• 6患者，男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.迷走神经干切断术

  C.胃空肠吻合术

  D.毕Ⅱ式胃大部切除术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 7患者，男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是哪项

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肝浊音界消失

  C.肠鸣音亢进

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 8患者，女，35岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病是下列哪一项

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.单纯性阑尾炎

  D.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

  E.右侧输尿管结石伴感染

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• 9患者，男，52岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式除了

  A.毕Ⅱ式胃大部切除术

  B.毕Ⅰ式胃大部切除术

  C.迷走神经干切断术

  D.选择性迷走神经切断术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 10下列哪一项是门静脉高压症手术的主要目的

  A.治疗腹水

  B.改善肝功能

  C.去除门静脉高压症的病因

  D.治疗肝性脑病

  E.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

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