术后首次病程记录完成时限为

试卷相关题目

• 1下列哪项不是手术同意书中包含的内容

  A.术前诊断、手术名称

  B.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

  C.上级医师查房记录

  D.患者签署意见并签名

  E.经治医师或术者签名

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• 2病历书写不正确的是

  A.入院记录需在24小时内完成

  B.出院记录应转抄在门诊病历中

  C.接收记录有接受科室医师书写

  D.手术记录凡参加手术者均可书写

  E.转科记录由原住院科室医师书写

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• 3病程记录书写下列哪项不正确

  A.症状及体征的变化

  B.体检结果及分析

  C.各级医师查房及会诊意见

  D.临床操作及治疗措施

  E.每天均应记录一次

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• 4主诉的写作要求下列哪项不正确

  A.提示疾病主要属何系统

  B.提示疾病的急性或慢性

  C.指出疾病发热发展及预后

  D.指出发生并发症的可能

  E.文字精练、术语准确

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• 5PACS的临床应用，不包括哪一项

  A.临床诊断

  B.辅助诊断

  C.远程医疗

  D.网络交流

  E.教学和科研

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• 6问诊正确的是

  A.您心前区痛放射到左肩区吗

  B.您右上腹痛反射到右肩痛吗

  C.您觉得主要是哪里不适

  D.解大便有里急后重吗

  E.腰痛反射到大腿内侧痛吗

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• 7死亡病历讨论记录应在多长时间内完成

  A.9天

  B.7天

  C.14天

  D.3天

  E.24小时

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• 8病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指

  A.主诉

  B.既往史

  C.现病史

  D.个人史

  E.家族史

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• 9患者对青霉素、磺胺过敏应记录于

  A.主诉

  B.既往史

  C.现病史

  D.个人史

  E.家族史

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• 10患者有长期的烟酒嗜好应记录于

  A.主诉

  B.现病史

  C.既往史

  D.家族史

  E.个人史

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