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病历书写不正确的是

发布时间:2021-11-02

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

E.转科记录由原住院科室医师书写

试卷相关题目

  • 1病程记录书写下列哪项不正确

    A.症状及体征的变化

    B.体检结果及分析

    C.各级医师查房及会诊意见

    D.临床操作及治疗措施

    E.每天均应记录一次

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  • 2主诉的写作要求下列哪项不正确

    A.提示疾病主要属何系统

    B.提示疾病的急性或慢性

    C.指出疾病发热发展及预后

    D.指出发生并发症的可能

    E.文字精练、术语准确

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  • 3PACS的临床应用,不包括哪一项

    A.临床诊断

    B.辅助诊断

    C.远程医疗

    D.网络交流

    E.教学和科研

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  • 4在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构,不包括

    A.含气鼻窦腔

    B.颅骨板障

    C.硬脑膜

    D.颅骨内外板

    E.乳突气房

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  • 5MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高

    A.胃肠道疾病

    B.脊髓与椎间盘病变

    C.脑脱髓鞘疾病

    D.眶内肿瘤

    E.脑干与幕下区病变

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  • 6下列哪项不是手术同意书中包含的内容

    A.术前诊断、手术名称

    B.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

    C.上级医师查房记录

    D.患者签署意见并签名

    E.经治医师或术者签名

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  • 7术后首次病程记录完成时限为

    A.术后6小时

    B.术后8小时

    C.术后10分钟

    D.术后24小时

    E.术后即刻

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  • 8问诊正确的是

    A.您心前区痛放射到左肩区吗

    B.您右上腹痛反射到右肩痛吗

    C.您觉得主要是哪里不适

    D.解大便有里急后重吗

    E.腰痛反射到大腿内侧痛吗

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  • 9死亡病历讨论记录应在多长时间内完成

    A.9天

    B.7天

    C.14天

    D.3天

    E.24小时

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  • 10病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指

    A.主诉

    B.既往史

    C.现病史

    D.个人史

    E.家族史

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