患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

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• 1患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

  A.乙肝合并胆囊炎

  B.乙肝合并肝硬化

  C.慢性乙肝活动期

  D.原发性肝癌

  E.继发性肝癌

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• 2患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检査方法是

  A.癌胚抗原测定

  B.大便隐血试验

  C.X线钡餐检查

  D.胃液分析

  E.胃镜检查

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• 3患者，女，32岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑的是

  A.多发性溃疡病

  B.复合性溃疡病

  C.胃溃疡恶变

  D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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• 4患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

  A.胃癌

  B.心绞痛

  C.胃溃疡

  D.慢性胃炎

  E.慢性胆囊炎

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• 5患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷、面色苍白、大汗。测血压90/60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是

  A.气胸

  B.心包炎

  C.心绞痛

  D.大叶性肺炎

  E.急性心肌梗死

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• 6患者，男，22岁。患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应辨为何证，采用何方治疗

  A.气血两虚证，八珍汤加减

  B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减

  C.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减

  D.阴虚内热证，犀角地黄汤加减

  E.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减

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• 7患者，女，31岁。两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是

  A.湿热痹阻证

  B.阴虚内热证

  C.寒热错杂证

  D.肝肾亏损，邪痹筋骨证

  E.痰瘀互结，经脉痹阻证

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• 8患儿，2岁。发热2小时。症见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证是

  A.风热感冒

  B.暑邪感冒

  C.风寒感冒

  D.时邪感冒

  E.感冒夹痰

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• 9治疗支气管哮喘缓解期肾虚证，应首选

  A.定喘汤

  B.玉屏风散

  C.六君子汤

  D.射干麻黄汤

  E.金匮肾气丸

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• 10治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选

  A.定喘汤

  B.玉屏风散

  C.六君子汤

  D.射干麻黄汤

  E.金匮肾气丸

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