患者，男，30岁。发热7天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史。体检：T39.8℃，P84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45。哪种诊断可能性大

试卷相关题目

• 1患者，男，29岁。发热7天，食欲减退，乏力，腹泻，腹胀。起病后曾先后自服氨苄西林及喹诺酮类等药，发热仍不退。体检：腹部胀气，脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L。高度怀疑伤寒，为进一步确诊应检查

  A.血培养

  B.粪便培养

  C.骨髓培养

  D.尿培养

  E.肥达反应

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• 2不属于霍乱患者泻吐期临床特点的是

  A.多数腹泻伴有里急后重

  B.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

  C.排便每日数次至10数次或无法计数

  D.粪便以黄水便或清水便为多

  E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

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• 3典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是

  A.畏寒、发热

  B.声嘶

  C.腹部绞痛

  D.剧烈腹泻，继之呕吐

  E.腓肠肌痉挛

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• 4霍乱弧菌的主要致病物质是

  A.霍乱内毒素

  B.霍乱肠毒素

  C.腺苷酸环化酶

  D.透明质酸酶

  E.蛋白水解酶

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• 5细菌性痢疾的病变部位主要是

  A.空肠

  B.乙状结肠、直肠

  C.回肠

  D.十二指肠

  E.以上都不是

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• 6患者，女，29岁。持续发热10天，呈稽留热。查体，精神萎靡，反应淡漠，T39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.4，L0.6，肥达反应O1：80，H1：160，ALT180U/L，TBIL22.2μmol/L，HBsAg(-)。诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性血吸虫病

  C.伤寒合并中毒性肝炎

  D.钩体病

  E.病毒性肝炎合并胆道感染

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• 7患者，男，42岁。因持续发热半个月于8月16日住院，患者半月前开始发热，最初体温38℃左右，后逐渐上升达39℃，食欲明显减退，腹胀，腹泻，2～4次/日，稀便，无脓血。入院后予以治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39.9℃，P124次/分，神情，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。ALT120U/L，HBsAg(+)最可能的诊断是

  A.慢性乙肝合并自发性腹膜炎

  B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

  C.胃溃疡穿孔

  D.伤寒并发肠穿孔及化脓性腹膜炎

  E.急性胰腺炎

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• 8患者，女，32岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查情况下，该患者可能诊断是

  A.急性普通型细菌性痢疾

  B.急性轻型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 9患儿，男，10岁。因发热，伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110/75mmHg，神志清楚，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（-)，腹软，脐周压痛（+)，反跳痛（-)，颈无抵抗，布氏征（-)。化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。最可能诊断是

  A.败血症

  B.中毒型痢疾休克型

  C.中毒型痢疾脑型

  D.流行性乙型脑炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 10患者，男，28岁。因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.病毒性肠炎

  E.大肠杆菌性肠炎

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