患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血钠140mmol/L，血钾6.7mmol/L。治疗应采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者，男，42岁。结肠炎病史5年，每日腹泻7〜10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmol/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给以补钾治疗，应给以的补钾量应该是

  A.100mmol

  B.200mmol

  C.300mmol

  D.400mmol

  E.500mmol

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• 2患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol/L，血钾3.4mmol/L。应考虑的诊断是

  A.浓缩性高钠血症

  B.潴钠性高钠血症

  C.特发性高钠血症

  D.低钾血症

  E.高钾血症

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• 3患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2〜4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是

  A.血常规

  B.肌活检

  C.血电解质

  D.尿常规

  E.肌电图

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• 4患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/(kg·H2O)，血钠122mmol/L，诊为低钠血症，静点生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm/(kg·H2O)，血钠160mmol/L。应考虑的诊断是

  A.浓缩性高钠血症

  B.癫痫

  C.TIA

  D.潴钠性高钠血症

  E.特发性高钠血症

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• 5患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次/分，BP90/58mmHg。实验室检查:血浆渗透压334mOsm/(kg·H2O)，血钠154mmol/L，血钾4.6mmol/L。应考虑的诊断是

  A.特发性高钠血症

  B.潴钠性高钠血症

  C.浓缩性高钠血症

  D.低钾血症

  E.高钾血症

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• 6患者，男，21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐，皮肤苍白、湿冷、麻木，心音减弱，心率56次/分，急查心电图:PR间期延长，P波消失，QRS波群渐宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。应考虑的诊断是

  A.胃肠炎

  B.高钠血症

  C.低钠血症

  D.低钾血症

  E.高钾血症

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• 7患者，男，45岁。慢性心衰患者，服用洋地黄治疗，近一周因肺部感染出现高热等，给予抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重，心率减慢，心电图示基底窄而高尖的T波，血清钾6.9mmoL/L，考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是

  A.碳酸氢钠液静脉缓慢注射

  B.口服聚磺苯乙烯

  C.葡萄糖酸钙静脉缓慢注射

  D.腹膜透析

  E.血液透析

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• 8患者，男，52岁。糖尿病5年，1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现，血气分析结果显示：血pH及HCO3-、AB、SB下降，BE负值增加，最可能的诊断是

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.混合性酸碱平衡紊乱

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• 9患者，男，54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查:血pH值明显降低，缓冲碱降低，碱剩余负值增大，血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是

  A.代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒

  C.代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 10患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO2大于48mmHg，SB及AB升高，AB大于SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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