初产妇，孕40周。临产已10小时，宫颈展 平，宫口开大2C.m，B.OA，S=—1，宫缩规 律，间歇5〜6分钟，持续20〜30秒，胎心 率正常，产妇较疲惫。正确的处理是（ ）。

试卷相关题目

• 1孕妇妊娠30周，不规律腹痛，无阴道流水 及流血，阴道检查宫口未开。宫颈管未消 失。此时最恰当的诊断为（ ）。

  A.先兆流产

  B.早产临产

  C.先兆早产

  D.先兆临产

  E.生理性宫缩

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• 2经产妇,30岁。妊娠40周，头先露浮，胎膜 早破，未临产。阴道检查在胎儿先露前方 触及条索状物，有搏动感。此时不合适的 处理为（ ）。

  A.吸氧+抬髙臀部

  B.检査者于阴道内上推胎儿头部

  C.立即行剖宫产

  D.立即行产钳术

  E.阴道B超检查

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• 3经产妇，30岁。妊娠39周，临产后宫缩强， 自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、 发甜，血压测不到。此时采取的应急措施 中错误的是（ ）。

  A.加压给氧，必要时气管插管

  B.静注地塞米松40mg

  C.静脉缓注罌粟减90mg

  D.静注阿托品1mg

  E.立即结束分娩

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• 4初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3 分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可 能是（ ）。

  A.胎盘嵌顿

  B.胎盘不全剥离

  C.软产道裂伤

  D.宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 5经产妇，30岁，G3P2。前两胎均经阴道分 娩。本次妊娠足月有产兆后住院，静滴 2. 5U缩宫素催产，静滴后出现强直宫缩， 10分钟后腹痛剧烈，腹部可触及胎体，拒 按，患者出现休克症状，听诊无胎心音，诊 断为子宫破裂。处理方式较适宜的是（ ）。

  A.等待宫口开全行产钳术

  B.静滴缩宫素，加快产程进展

  C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

  D.行穿频术使胎儿经阴道娩出

  E.立即行剖腹探査术

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• 6女性，24岁，身高165C.m,G2P。。孕38周， 临产14小时，胎膜已破，羊水IH度污染，胎 心率165次/min，宫缩时胎心率无减速，估 计胎儿3 000g。阴道检i，宫口开大7C.m， 胎头S==+l，胎方位LOT，宫缩持续50 秒，间歇2〜3分钟，宫缩时感胎头下降，骨 盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（ ）。

  A.等待阴道自然分挽

  B.吸氧，改变体位，短时间试产

  C.手转胎头，阴道助娩

  D.静滴缩宫素促分挽

  E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

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• 7初产妇，26岁。39+s周妊娠，见红2天，阵发 性下腹坠胀14小时，夜间休息差。检査:骨 盆外测量正常，LOT，胎心率130次/min，宫 缩20秒，间隔8〜10分钟，宫缩强度弱，宫 口开大lC.m，先露S=—l，胎膜未破。首选 的处理措施是（ ）。

  A.剖宮产为宜

  B.人工破膜

  C.肌注哌替啶

  D.肌注缩宫索2. 5UB.严密观察，等待其自然分挽

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• 8女性，35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。 夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是（ ）。

  A.高血糖

  B.低血糖

  C.酮症酸中毒

  D.心律失常

  E.自主神经功能紊乱

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• 9女性，36岁。继发不孕，检査输卵管通畅情 况确切、经济的方法是（ ）。

  A.输卵管通液术

  B.子宫输卵管造影

  C.子宫输卵管通气术

  D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术

  E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验

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• 10女性，28岁，白带增多5年，按宫 颈炎反复用药治疗效果差。査体：阴道 (一），宫颈肥大、n度糜烂。TC.T重度炎 症。建议的治疗为（ ）。

  A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗

  B.性伴侣同时治疗

  C.改用口服抗宫颈炎药物治疗

  D.宫颈环形电切除术(LEEP)

  E.外用抗病毒栓剂治疗

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