初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3 分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可 能是（ ）。

试卷相关题目

• 1经产妇，30岁，G3P2。前两胎均经阴道分 娩。本次妊娠足月有产兆后住院，静滴 2. 5U缩宫素催产，静滴后出现强直宫缩， 10分钟后腹痛剧烈，腹部可触及胎体，拒 按，患者出现休克症状，听诊无胎心音，诊 断为子宫破裂。处理方式较适宜的是（ ）。

  A.等待宫口开全行产钳术

  B.静滴缩宫素，加快产程进展

  C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

  D.行穿频术使胎儿经阴道娩出

  E.立即行剖腹探査术

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• 2女性，22岁，由于滞产压迫导致膀 胱阴道瘘，漏尿出现于（ ）。

  A.产后10天

  B.产后立即出现

  C.产后3〜7天

  D.产后2周

  E.产后1个月

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• 3女性，孕37周。清晨骤醒发现躺在血中。 査体：BP 90/60mmHg,脉率 120次/min， 神志清楚，胎心率160次/min，阴道少量活 动性流血。合理的处理是（ ）。

  A.止血，输液，等待足月终止妊娠

  B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

  C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心率正 常后行剖宫产术

  D.开放输液通道，备血，B超检查，尽快行 剖官产术

  E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产 式决定分娩方式

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• 4女性，25岁。29周妊娠，阴道突然大量流 血，休克，疑为前置胎盘。以下检查最合适的是（ ）。

  A.肛门指检

  B.阴道检査

  C.窥器检査

  D.B型超声检査

  E.出凝血检査

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• 5葡萄胎患者不薷要考虑预防性化疗或正规 化疗的情况是（ ）。

  A.卵巢黄素化襄肿直径4cm

  B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降

  C.有可疑转移灶出现

  D.无条件随访时

  E.hCG>100 000B.J/L

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• 6经产妇，30岁。妊娠39周，临产后宫缩强， 自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、 发甜，血压测不到。此时采取的应急措施 中错误的是（ ）。

  A.加压给氧，必要时气管插管

  B.静注地塞米松40mg

  C.静脉缓注罌粟减90mg

  D.静注阿托品1mg

  E.立即结束分娩

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• 7经产妇,30岁。妊娠40周，头先露浮，胎膜 早破，未临产。阴道检查在胎儿先露前方 触及条索状物，有搏动感。此时不合适的 处理为（ ）。

  A.吸氧+抬髙臀部

  B.检査者于阴道内上推胎儿头部

  C.立即行剖宫产

  D.立即行产钳术

  E.阴道B超检查

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• 8孕妇妊娠30周，不规律腹痛，无阴道流水 及流血，阴道检查宫口未开。宫颈管未消 失。此时最恰当的诊断为（ ）。

  A.先兆流产

  B.早产临产

  C.先兆早产

  D.先兆临产

  E.生理性宫缩

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• 9初产妇，孕40周。临产已10小时，宫颈展 平，宫口开大2C.m，B.OA，S=—1，宫缩规 律，间歇5〜6分钟，持续20〜30秒，胎心 率正常，产妇较疲惫。正确的处理是（ ）。

  A.人工破膜

  B.静滴缩宫素加强官缩

  C.给予地西泮镇静休息

  D.剖宫产终止妊娠

  E.不干预产程

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• 10女性，24岁，身高165C.m,G2P。。孕38周， 临产14小时，胎膜已破，羊水IH度污染，胎 心率165次/min，宫缩时胎心率无减速，估 计胎儿3 000g。阴道检i，宫口开大7C.m， 胎头S==+l，胎方位LOT，宫缩持续50 秒，间歇2〜3分钟，宫缩时感胎头下降，骨 盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（ ）。

  A.等待阴道自然分挽

  B.吸氧，改变体位，短时间试产

  C.手转胎头，阴道助娩

  D.静滴缩宫素促分挽

  E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

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