女性，29岁。妊娠30周，腹部迅速增大1 周，持续腹痛伴气急、心、悸、不能平卧2天。 检査:心率102次/min，呼吸30次/min,血压120/80mmHg，下肢水肿（ + + )，宫高 40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清。应诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1初孕妇，妊娠39周。自述下腹痛及少量阴道 流血已3小时。检查:血压150/100mmHg， 尿蛋白（ +++)，水肿（ + + )，子宫呈板状 硬，胎位触不清，胎心率100次/min。本病 例应诊断为（ ）。

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.协调性子宫收缩乏力

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.高张力性子宫收缩

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• 2经产妇,34岁。妊娠37周,诊断为茚置胎 盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘 类型，应进行（ ）。

  A.输液配血行肛门检査

  B.输液配血行阴道检査

  C.超声胎盘定位检查

  D.X线软组织检査

  E.放射性核素扫描法

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• 3初产妇，30岁。39+2周妊娠，规律性下腹痛 4〜5小时人院。检査宫口开大4cm，孕妇 自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可 能的胎方位为（ ）。

  A.枕前位

  B.枕后位C前不均倾 D.后不均倾E.高直后位

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• 4初产妇，停经42+1周无腹痛。糖尿病史2 年，孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9. 9cm,羊水指数4. 0;宫颈Bishop评分 3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。下列处理正确的是（ ）。

  A.催产素引产

  B.人工破膜+催产素C促宫颈成熟后，催产素引产D.剖宫产终止妊娠E.等待自然临产

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• 5经产妇，停经36周，右肩前位，.胎膜已 破，胎心音消失24小时。肛门指检：宫 口开全，无先兆子宫破裂征象。恰当的 处理是（ ）。

  A.全麻下行碎胎术

  B.全麻下行内倒转术

  C.立即行剖宫产术

  D.等其阴道自娩

  E.静脉滴注缩官素待阴道助产

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• 6产妇38周妊娠，既往剖宫产1次。此次剖 宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发。 诊断应是（ ）。

  A.完全子宫破裂

  B.先兆子宫破裂

  C.不完全子宫破裂

  D.子宫瘢痕处妊娠

  E.子宫肌层断裂

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• 7初产妇，29岁，36+<周妊娠。不明原因高热 5天，胎心监护提示胎心率基线180次/min， 变异减少，宫口未开，胎膜未破。应采取的 处理是（ ）。

  A.吸氧，寻找发热原因，等待自然临产

  B.立即剖宫产终止妊娠

  C.静滴缩宫素引产

  D.人工破膜引产

  E.吸氧，等待满37周行剖宫产终止妊娠

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• 8孕妇36周妊娠，规律宫缩每5〜6分钟1 次，持续30秒，无阴道流水及流血。阴道 检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm。此 时为（ ）。

  A.生理性宫缩

  B.早产临产

  C.先兆早产

  D.先兆临产

  E.足月临产

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• 9经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重 3 000g。阴道分娩处理错误的是（ ）。

  A.第一产程少做肛门指检，不灌肠，适当 走动

  B.破膜后立即听胎心率，若出现胎心率异 常，阴道检査有无脐带脱垂

  C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素 加强宫缩

  D.宫口开大5cm，胎足脱人阴道，消毒外

  E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎 儿窘迫或子宫破裂

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• 10孕妇妊娠37周。检査HBsAg、HBeAg及 HBcAb均阳性，进行产前咨询。关于乙型 病毒性肝炎母婴传播，下列叙述不正确 的是（ ）。

  A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染

  B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径

  C.选择性剖宫产可以避免产时传播

  D.产后母乳喂养不会造成婴儿HBV感染

  E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV

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