初产妇，停经42+1周无腹痛。糖尿病史2 年，孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9. 9cm,羊水指数4. 0;宫颈Bishop评分 3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。下列处理正确的是（ ）。

试卷相关题目

• 1经产妇，停经36周，右肩前位，.胎膜已 破，胎心音消失24小时。肛门指检：宫 口开全，无先兆子宫破裂征象。恰当的 处理是（ ）。

  A.全麻下行碎胎术

  B.全麻下行内倒转术

  C.立即行剖宫产术

  D.等其阴道自娩

  E.静脉滴注缩官素待阴道助产

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• 2女性，35岁。侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随 访，hCG正常1年，停经45天，左下腹痛伴 少量阴道出血3天。血hCG 1 200IU/L。 B超示内膜厚1.1cm，左附件区3. 2cmX 3. 7cm大小的不均质回声。以下可能性最 大的是（ ）。

  A.侵蚀性葡萄胎转移

  B.绒癌C先兆流产D.异位妊娠E.早孕

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• 3下列不属于改良FIGO评分系统对滋养细 胞肿瘤预后项目的是（ ）。

  A.年龄

  B.肿瘤大小

  C.夫妇双方血型

  D.转移部位

  E.hCG水平

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• 4绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依 次是（ ）。

  A.肺、盆腔、脑、肝、阴道

  B.肝、脑、盆腔、阴道、肺

  C.肺、阴道、盆腔、肝、脑

  D.盆腔、肝、肺、阴道、脑

  E.盆腔、阴道、肺、肝、脑

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• 5关于妊娠滋养细胞疾病，下列叙述不恰当 的是（ ）。

  A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停 经月份

  B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状

  C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕 周的正常妊娠值

  D.葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞 增生活跃

  E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6 个月内

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• 6初产妇，30岁。39+2周妊娠，规律性下腹痛 4〜5小时人院。检査宫口开大4cm，孕妇 自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可 能的胎方位为（ ）。

  A.枕前位

  B.枕后位C前不均倾 D.后不均倾E.高直后位

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• 7经产妇,34岁。妊娠37周,诊断为茚置胎 盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘 类型，应进行（ ）。

  A.输液配血行肛门检査

  B.输液配血行阴道检査

  C.超声胎盘定位检查

  D.X线软组织检査

  E.放射性核素扫描法

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• 8初孕妇，妊娠39周。自述下腹痛及少量阴道 流血已3小时。检查:血压150/100mmHg， 尿蛋白（ +++)，水肿（ + + )，子宫呈板状 硬，胎位触不清，胎心率100次/min。本病 例应诊断为（ ）。

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.协调性子宫收缩乏力

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.高张力性子宫收缩

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• 9女性，29岁。妊娠30周，腹部迅速增大1 周，持续腹痛伴气急、心、悸、不能平卧2天。 检査:心率102次/min，呼吸30次/min,血压120/80mmHg，下肢水肿（ + + )，宫高 40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清。应诊断为（ ）。

  A.双胎

  B.妊娠合并心脏病

  C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

  D.急性羊水过多

  E.胎盘早剥

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• 10产妇38周妊娠，既往剖宫产1次。此次剖 宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发。 诊断应是（ ）。

  A.完全子宫破裂

  B.先兆子宫破裂

  C.不完全子宫破裂

  D.子宫瘢痕处妊娠

  E.子宫肌层断裂

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