26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性 阴道大出血入院，血压80/60irmiHg，子宫 软，胎位枕左前，胎心160次/min。此时的最佳处理是

试卷相关题目

• 1孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术 中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫 大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血 不止，血压下降。应立即给予

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

  E.大量输血，待血压升高后再行处理

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• 230岁女性诉两日前于私人诊所验尿妊娠试 验阳性后行人流术，无相关记录，吸出物具 体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹 痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道 流血，查体:T 37. 2°C,BP 80/50mmHg,面 色苍白，腹部压痛反跳痛明显，妇检示阴道 后穹隆饱满，子宫摇举痛明显，双侧附件因 腹肌紧张未能清楚触及。最应考虑的诊断是

  A.子宫穿孔

  B.人流漏吸

  C.妊娠物残留

  D.异位妊娠

  E.急性胃肠炎

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• 3患者，女，26岁，停经41天，阴道少量流血 2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心， 呕吐。査体：面色苍白，BP 80/40mmHg， 阴道后穹隆穿剌抽出不凝血6ml，诊为异位 妊娠，出血性休克。最佳处理是

  A.静脉输液，输血

  B.纠正休克同时手术

  C.待血压正常手术

  D.自体输血

  E.保守治疗

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• 432岁初产妇，妊娠35周，既往产检无发现 妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道 流血，无明显下腹痛。体检:宫底高31cm， LOA，胎心率:150次/min，无宮缩，无阴道 流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

  A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎

  B.人工破膜

  C.静脉点滴催产素

  D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理

  E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

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• 530岁女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往 曾有3次早产史。主要处理应是

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.氧气吸入，给予止血剂

  C.注意休息，并给予镇静剂

  D.任其自然

  E.左侧卧位

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• 6初产妇，妊娠39周，规律宫缩S小时，宫口 开8on，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续 30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提 示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破 羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，胎头S+1。 最合适的处理是

  A.严密观察产程，可继续阴道试产

  B.立即剖宫产

  C.立即小剂量滴注催产素

  D.立即实施胎头吸引术助产

  E.产钳助产尽快分挽胎儿

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• 727岁初孕妇妊娠10周，伴有风湿性心脏 病，二尖瓣狭窄与闭锁不全。需终止妊娠 的情况是

  A.心功能I级合并缺铁性贫血

  B.心功能I级合并急性气管炎

  C.心功能n级

  D.心功能II级合并漏斗型骨盆

  E.心功能DI级

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• 824岁初产妇妊娠39周，BP 130/80mmHg, 枕右前位，估计胎儿体重2 800g，临产后10 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，胎头S+2,胎心140次/min。此时恰 当的处理措施是

  A.静脉注射地西泮

  B.肌内注射缩宫素

  C.静脉滴注缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

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• 926岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩 22小时，已破膜。检査:宫底剑突下3指， 胎心在脐下左下方140次/min。肛查宫口 开全，胎头S+4。本例正确处理应是

  A.等待自然分挽

  B.行胎头吸引器助娩

  C.会阴侧切后自然分婉

  D.会阴侧切后产钳助娩

  E.行剖宫产术

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• 1027岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持 续性枕后位，胎头S+4,胎心148次/min。 本例最适宜的分娩方式应是

  A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分挽

  B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

  C.会阴侧切后产钳助娩

  D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩

  E.行剖宫产术

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