患者，男性，54岁。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右 肘部来诊，头向右倾。体检见右肩下沉，右上肢功能 障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其 可能的诊断是（      ）

试卷相关题目

• 1患者，女性，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿 胀、疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外 科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方 法是（      ）

  A.切开复位内固定

  B.小夹板外固定

  C.三角巾悬吊贴胸位固定

  D.石音外固定

  E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

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• 2患者，女性，58岁。摔倒后左手背着地，左腕部肿胀、 疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。该患者 最可能的诊断是（      ）

  A.Chance 骨折

  B.Jefferson 骨折

  C.Smith 骨折

  D.Barton 骨折

  E.Colles 骨折

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• 3.患者，女性，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出 现“枪刺”样畸形。X线检査证实Colies骨折。其最 适合的治疗方法是（      ）

  A.持续骨牵引

  B.持续皮牵引

  C.外固定架固定

  D.手法复位小夹板固定

  E.切开复位

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• 4患者，男性,55岁。骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小 时后来院。检査见右小腿中段髙度肿胀、坚硬，并有 异常活动,足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动 脉触不到。X线片证实左胫腓骨中段骨折。其可能 的并发症是（      ）

  A.胫前动脉损伤

  B.腓总神经损伤

  C.脂肪栓塞

  D.感染

  E.骨筋膜室综合征

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• 5患者,女性，50岁。汽车撞伤左小腿，局部肿痛、畸 形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理 时最重要的措施是（      ）

  A.创口消毒

  B.创口包扎

  C.创口缝合

  D.夹板固定

  E.迅速运送医院，由医院处理

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• 68 T，P 70次/分， R 18次/分，BP 110/60 mmHg，心肺腹未见异常，右腕 部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査:桡骨下端骨皮 质不连续，对位对线良好，并有嵌插。该患者最恰当 的治疗措施是（      ）

  A.皮牵引

  B.手法复位外固定

  C.骨牵引

  D.切开复位内固定

  E.中药活血化疲

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• 7患儿，男性，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。査 体:头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍， Dugas征阴性。最可能的诊断是（      ）

  A.锁骨骨折

  B.正中神经损伤

  C.格骨头半脱位

  D.肘关节脱位

  E.肩关节脱位

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• 8患者，女性，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑 梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。査体:左肩部肿 痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干 交界处可见多个碎骨块，对线尚可，略有侧方移位。 该患者首选治疗方法是（      ）

  A.切开复位内固定

  B.尺骨鹰嘴外展位骨牵引

  C.小夹板固定、皮牵引

  D.三角巾悬吊、对症治疗

  E.手法复位外固定

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• 9患者，男性，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检:垂 腕，各手指不能伸直，栂指、示指、中指背侧麻木，肘关 节伸屈活动正常。X线示胧骨中段见一弹头形状的 金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（      ）

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.尺神经

  D.臂丛神经

  E.以上均不正确

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• 10患者,男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄 片显示肱骨干横形骨折，并有移位，经手法复位不理 想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是（      ）

  A.桡神经损伤

  B.肩关节强直

  C.肘关节俚直

  D.损伤性骨化

  E.骨折不愈合

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