患者，女性，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑 梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。査体:左肩部肿 痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干 交界处可见多个碎骨块，对线尚可，略有侧方移位。 该患者首选治疗方法是（      ）

试卷相关题目

• 1患儿，男性，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。査 体:头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍， Dugas征阴性。最可能的诊断是（      ）

  A.锁骨骨折

  B.正中神经损伤

  C.格骨头半脱位

  D.肘关节脱位

  E.肩关节脱位

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• 28 T，P 70次/分， R 18次/分，BP 110/60 mmHg，心肺腹未见异常，右腕 部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査:桡骨下端骨皮 质不连续，对位对线良好，并有嵌插。该患者最恰当 的治疗措施是（      ）

  A.皮牵引

  B.手法复位外固定

  C.骨牵引

  D.切开复位内固定

  E.中药活血化疲

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• 3患者，男性，54岁。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右 肘部来诊，头向右倾。体检见右肩下沉，右上肢功能 障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其 可能的诊断是（      ）

  A.肩关节脱位

  B.锁骨骨折

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肘关节脱位

  E.肱骨髁上骨折

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• 4患者，女性，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿 胀、疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外 科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方 法是（      ）

  A.切开复位内固定

  B.小夹板外固定

  C.三角巾悬吊贴胸位固定

  D.石音外固定

  E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

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• 5患者，女性，58岁。摔倒后左手背着地，左腕部肿胀、 疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。该患者 最可能的诊断是（      ）

  A.Chance 骨折

  B.Jefferson 骨折

  C.Smith 骨折

  D.Barton 骨折

  E.Colles 骨折

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• 6患者，男性，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检:垂 腕，各手指不能伸直，栂指、示指、中指背侧麻木，肘关 节伸屈活动正常。X线示胧骨中段见一弹头形状的 金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（      ）

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.尺神经

  D.臂丛神经

  E.以上均不正确

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• 7患者,男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄 片显示肱骨干横形骨折，并有移位，经手法复位不理 想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是（      ）

  A.桡神经损伤

  B.肩关节强直

  C.肘关节俚直

  D.损伤性骨化

  E.骨折不愈合

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• 8患儿，男性，7岁。左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定 后，前臂高度肿胀，手部青白、发凉，麻木无力，经拍X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理，其最 可能的后果是（      ）

  A.感染

  B.缺血性骨坏死

  C.骨化性肌炎

  D.关节佃硬

  E.缺血性肌挛缩

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• 9患者，女性，34岁。右前臂骨折2小时。予手法复 位，管型石竒固定5小时后患者感觉右前臂剧痛，手 指麻木、肿胀，活动不灵。查体:生命体征平稳，心、 肺、腹部未见异常。该患者目前最恰当的处理方法是（      ）

  A.立即手术

  B.立即松解外固定

  C.脱水

  D.止痛

  E.扩血管药物治疗

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• 10患者，男性，66岁。5年前诊断为左股骨颈骨折，近 1年左髓疼痛，行走困难。X线片示左髋关节间隙变 窄，股骨头变形。该患者最佳治疗方案是（      ）

  A.左下肢皮肤牵引

  B.切开复位钢板内固定

  C.人工关节置换术

  D.闭合复位内固定

  E.卧床休息、对症治疗

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