女性，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天 就诊。检査发现患者明显消瘦，颈项强直。 经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张 淤血，蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集， 以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并 见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗 出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉 芽肿。最可能的诊断是（）。

试卷相关题目

• 1中年女性，甲状腺右叶包块5年，包块增大缓 慢，无不适症状。B超见包块内有点状钙化。 行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。 根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶 性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病 理诊断的主要依据是（）。

  A.有复杂分支乳头样结构

  B.可见印戒细胞

  C.腺腔高度扩张呈澳状

  D.含大量黏液

  E.癌巢少而间质纤维组织多

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• 2有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个 月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检 査，皮肤荷出血点，脾大，心尖区可闻及双 期杂音。本患者最大可能的疾病是（）。

  A.风湿病活动期

  B.感冒肺部轻微感染

  C.亚急性感染性心内膜炎

  D.风湿性心瓣膜病

  E.流行性出血热

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• 3男性，35岁。两周来明显少尿、血尿、高血 压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾 炎做免疫荧光检查时，其结果是（）。

  A.基底膜致密层内免疫复合物沉积

  B.基底膜呈线形荧光

  C.系膜间免疫复合物沉积

  D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

  E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

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• 4有一老人被打后，人院检查中出现口唇发绀， 四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状 动脉IV级狹窄心肌变软，其死亡原因最可能 是下列哪一项（）。

  A.心肌梗死

  B.脑出血

  C.动脉瘤破裂

  D.肺动脉栓塞

  E.心力衰竭

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• 5男孩，4岁。头痛发热，神经不清，抽搐不 止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面 刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片川血，脑膜充 血，在脑膜的血管周围有少fi中性粒细胞浸 润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。

  A.流行性出血热

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

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