男性，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左 膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检 查：血沉45mm/h，血尿酸增髙。最可能的诊 断是（）。

试卷相关题目

• 1女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有 时肿胀，伴不规则低热。体检双手七端指间关 节柯压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞 3.2x lOVL,尿蛋 A lOOmg/dl,血沉35mm/h0 本例扱可能的诊断足（）。

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性白血病

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• 2女性，23岁。不规则低热伴关节痛I个月， 3天來尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验塚蛋A (+ + )，红细胞 10个/HP,血 ESR46mm/h，血 抗ANA抗体(+)，f先考虑的诊断是（）。

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性肾病综合征

  D.类风湿关节炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 3男性，20岁。2年前曾因外力搲击腰部致腰 痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰 痛，起床活动后好转，腰痛无下肢放射，口服药无好转。X线检查提示双侧骶骼关节炎。 i矜M可能的诊断是（）。

  A.腰椎劳损

  B.坐骨神经痛

  C.强直性脊柱炎

  D.骨关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 4男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰 痛无下肢放射，外用药宵及口服止痛药无好 转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可 能的诊断是（）。

  A.腰椎劳损

  B.坐骨神经痛

  C.借关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 5女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨偶I年 余，血 RF1 :40(+)，ESRIOOmm/ho本患者目 前不考虑的治疗措施是 （）。

  A.非甾体抗炎药

  B.强的松

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤

  E.关节手术

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• 6女性，38岁。双手指关节疼痛伴砭似半年，查 双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受 限。最可能的诊断是（）。

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.腱鞘炎

  D.滑膜炎

  E.干燥综合征

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• 7男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复 发作4余年，发作时伴有晨傾现象，活动后减 轻，化验：KF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关 于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

  A.发病和免疫反应冇关

  B.RA最基本病理变化是滑膜炎

  C.血中类风湿因子是IgM抗体

  D.类风湿W子阳性具有诊断价值

  E.高滴度KF提示预后较差

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• 8女性，36岁。总叙述己关节疼痛，去医院检 查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床 表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种 药物不屈于非留体抗炎药（）。

  A.布洛芬

  B.双諷芬酸

  C.萘普生

  D.对乙酰氨基酚

  E.甲氨蝶呤

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• 9女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关 节肿痛。WBC8.0 x lOVL, Hl)100g/L, ANA (-), RF(+)0经多种抗生素正规治疗无效， 可能的诊断是（）。

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核菌感染引起的关节炎

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