女孩，7岁。因畏寒、发热8天，伴纳差、腹 胀、腹痛，大便每天1~2次，略稀，当地医 院用靑范索治疗热+退转來。体检：体温 39. 2°C ,神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔 厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋 下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤 寒，其典型的临床表现是（）。

试卷相关题目

• 1男性，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。査体： 139^, P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血 性皮疹，脾肋下可触及，质软,，实验室检奄： 血WBC3. 6 x lOVL, N0. 59，杆状核粒细胞0.01，1,0.04。最可能的诊断是（）。

  A.斑疹伤寒

  B.结核病

  C.疟疾

  D.伤寒

  E.布兽菌病

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• 2男性，52岁。因反g出现头晕、鼻出血5年 就诊。有疟疾病史。杏体：巩脱无黄染，肝 未触及，脾肋下8rm,无腹水征。肝功能正 常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检 查无食逍静脉曲张。敁有效的治疗方法是（）。

  A.应用补血药

  B.应用止血药

  C.内科化疗

  D.脾切除术

  E.观察

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• 3女童，5岁。因发热头痛3天，昏迷半天，于 2013年9月3日入院。査体：体温40T，浅 昏迷，颈软，双侧脑孔缩小，有时不等大， 膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0X lOVL, NO. 75, L0. 25,脑脊液无色透明， WBC120xl06/L, NO. 80, L0. 20,糖2.5mmol/L,氣化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可 能的诊断为（）。

  A.流行性脑脊髓脱炎

  B.结核性脑膜炎

  C.虛性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑型疟疾

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• 4男性，34岁。船民，进食海蟹一只，晨起腹 泻稀水便，10小时内排便20余次，M多、水 样、无臭味，中午呕吐3~4次，初起水样， 后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重 度脱水征，神志淡漠，血压80/50丨丨川丨1^。下 列检査均有助于诊断，除了（）。

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋丨^胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

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• 5女性，35岁。因为阴道脓性分泌物增多就诊。 宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内布革兰阴 性双球菌。本例首选的有效药物是（）。

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.头孢曲松

  D.阿莫西林

  E.多西环素

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• 6男性，40岁。患伤寒，相对缓脉，皮肤玫瑰 疹，肝脾肿大，周丨丨彳血象白细胞总数低下。经治疗后体温渐降，还未降至正常又再次升 高，血培养阳性，厲于 （）。

  A.复发

  B.再燃

  C.重复感染

  D.混合感染

  E.以上都不是

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• 7张医生是某三甲医院住院医师，在跟随上级 主任医师查房时主任医师向其提问，试述一 下梅毒的特点，以下五个选项均节选卩1张医 生口述部分内容，其中错误的选项是（）。

  A.未经治疗患者再感染后1 ~2年内传染性 最强

  B.可导致树胶样肿

  C.一期梅毒主要表现皮肤梅毒疹

  D.性接触为最主要的传播途径

  E.早期表现为皮肤黏膜损害

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• 8男性，44岁。乏力、低热、腹泻伴体靈下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下 淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是 （）。

  A.骨髓培养

  B.血清抗-mv抗体

  C.粪便培养

  D.淋巴结活检

  E.PPD试验

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• 9女性，25岁。发热起病，体温38弋，两天后 体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐， 近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 8(Vmol/L，抗 HBs( + ),抗 HAVIgM (+),巩 膜及皮肤中等度黄疸，肝K轻度叩痛，肝肋 下触及1. Ocm,质软，脾侧卧未及，胆幾K无 压痛。此患目前主要治疗措施（）。

  A.卧床休息

  B.对症及支持治疗

  C.保肝治疗

  D.抗病毒治疗

  E.调节免疫功能治疗

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• 10女性，35岁。昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高 热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为 稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做 实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.急性肠胃炎

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.疟疾

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