案例：男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者姜某，女，45岁，安徽人。1周来间歇发热，晨起体温正常，下午发热达38.9℃，伴寒战，晚上退热，隔天发作一次，两次发作之间体温正常，按感冒治疗无效，以发热待查收入院。查体：体温39.3℃，血压146/90mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，急性病容，右肺可闻少量啰音，腹部无异常。实验检查：血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热，外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、色变浅，其上有红色小点。采血时间最好在

  A.寒战前

  B.发热前

  C.发热开始时

  D.发热数小时

  E.夜晚

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• 2案例：患者姜某，女，45岁，安徽人。1周来间歇发热，晨起体温正常，下午发热达38.9℃，伴寒战，晚上退热，隔天发作一次，两次发作之间体温正常，按感冒治疗无效，以发热待查收入院。查体：体温39.3℃，血压146/90mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，急性病容，右肺可闻少量啰音，腹部无异常。实验检查：血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热，外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、色变浅，其上有红色小点。患者血涂片所见的病原体是

  A.刚地弓形虫滋养体

  B.三日疟原虫滋养体

  C.间日疟原虫滋养体

  D.恶性疟原虫环状体

  E.间日疟原虫环状体

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• 3案例：患者姜某，女，45岁，安徽人。1周来间歇发热，晨起体温正常，下午发热达38.9℃，伴寒战，晚上退热，隔天发作一次，两次发作之间体温正常，按感冒治疗无效，以发热待查收入院。查体：体温39.3℃，血压146/90mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，急性病容，右肺可闻少量啰音，腹部无异常。实验检查：血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热，外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、色变浅，其上有红色小点。该患者可能患的是

  A.间日疟

  B.恶性疟

  C.三日疟

  D.弓形虫病

  E.黑热病

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• 4案例：患者杨某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疽。查体:右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及血清抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。对肝包虫病的防治措施不包括

  A.不喝生水

  B.不食生菜

  C.定期为牧犬驱虫

  D.不生食或半生食羊肉

  E.捕杀牧场周围野生食肉动物

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• 5案例：患者杨某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疽。查体:右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及血清抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。与棘球蚴的致病程度无关的因素是

  A.棘球蚴的大小

  B.棘球蚴的寄生部位

  C.棘球蚴的数量

  D.患者的性别

  E.有无并发症

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• 6案例：男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

  A.腹部X线摄片

  B.B超

  C.血常规

  D.腹部CT

  E.腹腔穿刺

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• 7案例：男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做哪项重要紧急处理

  A.绝对卧床休息

  B.禁食

  C.镇静

  D.立即手术

  E.抗感染治疗

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• 8案例：男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  A.胃或十二指肠

  B.空肠末端

  C.回肠末端

  D.横结肠

  E.降结肠

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• 9案例：1名8岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。此时应采集的标本是

  A.痰液

  B.血液

  C.咽部拭子

  D.鼻腔分泌物

  E.口腔拭子

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• 10案例：1名8岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。标本应接种于

  A.液体培养基

  B.半固体培养基

  C.固体斜面培养基

  D.营养琼脂平板

  E.血琼脂平板

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