患者，女，40岁，已婚，G3Pla既往月经规 律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、 呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。査体:BP 80/50mmHg，P 120次/min。右下腹压痛， 移动性浊音（ + )，尿HCG( + )。有助于简 单、快速明确诊断的检查措施是

试卷相关题目

• 130岁初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及 并发症，无阴道流血无下腹痛，体检:宫底 高33cm，ROA,胎心率 147次/mln，NST 有 反应型。此时恰当的处理方法是

  A.人工破膜

  B.等待自然临产

  C.剖宫产术终止妊娠

  D.先促宫颈成熟，再静脉点滴催产素

  E.催产素引产

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• 2患者，女，29岁，孕34周，规律性腹痛3小 时，无阴道流水及流血，阴道检査宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是

  A.缩宫素引产

  B.尽快终止妊娠

  C.促胎肺成熟同时等待自然分娘

  D.促胎肺成熟同时剖宫产

  E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

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• 3第2胎产妇，27岁。孕34周，曾作产前检 査未发现异常。足月临产5小时后破膜， 随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转 送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏 114次/min，宫缩频、强，子宫下段平脐，压 痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎 儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口 开大6〜7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿， 诊为忽略性横位。处理应为

  A.给镇静剂，止痛，等待自然分挽

  B.全麻下，做内倒转术

  C.全麻下，还纳手臂，做外倒转

  D.立即行剖宫产术

  E.做内倒转及臀牵引

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• 4患者，女，27岁，QP。，孕40+5周，胎心 140次/min,宫缩持续40秒，间歇3〜5分钟，胎膜自然破裂，羊水n度粪染，宫口开 大3on，胎头S=0。最适宜做的辅助检查是

  A.缩宫素激惹试验(OCT)

  B.胎儿生物物理评分

  C.宫缩压力试验(CST)

  D.腹部B超检査

  E.羊膜镜检查

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• 5患者，女，28岁，孕30周，无痛性少量阴道 流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超 检査提示前置胎盘。对此患者最首要的护 理措施是

  A.绝对卧床休息，左侧卧位为佳

  B.髙危门诊继续随访观察

  C.立即做好终止妊娠的术前准备

  D.阴道检查

  E.立即行人工破膜

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• 6患者，女，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈 腹痛，伴少量阴道流血。检査：BP75/ 60mmHg，HR 120次/min，面色苍白，宫底 剑突下2横指，呈板状硬。需采取的首要 护理措施是

  A.严密观察病情，期待自然分娩

  B.卧床休息，抬高臀部

  C.将患者置于明亮房间

  D.心理调适，减轻患者焦虑

  E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量

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• 7患者，女，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发 现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

  A.完全性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.胎膜早破

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• 825岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时， 已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm,胎头S—1， 胎心168次/min，宫缩时觉肛门坠胀。本 例正确的处理是

  A.肌内注射哌替啶lOOmg

  B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

  C.继续观察2小时后再决定分挽方式

  D.立即行剖宫产术

  E.静脉滴注缩宫素

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• 931岁初产妇，足月妊娠临产已6小时，检査 宫口开全，胎头S+2,羊水呈绿色混浊。胎 心168次/min，胎先露LOA，无头盆不称征 象。较妥的分挽方式是

  A.剖宫产

  B.静脉滴注催产素

  C.产钳助产

  D.前列腺素催产

  E.等待自然分娩

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• 1026岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。 胎头高浮，胎心140次/min，宫口开大 2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢 至80次/min。首先考虑的是

  A.胎头受压

  B.脐带脱垂

  C.胎盘功能不良

  D.宫体包裹胎体

  E.脐带绕胎儿颈部

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