第2胎产妇，27岁。孕34周，曾作产前检 査未发现异常。足月临产5小时后破膜， 随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转 送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏 114次/min，宫缩频、强，子宫下段平脐，压 痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎 儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口 开大6〜7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿， 诊为忽略性横位。处理应为

试卷相关题目

• 1患者，女，27岁，QP。，孕40+5周，胎心 140次/min,宫缩持续40秒，间歇3〜5分钟，胎膜自然破裂，羊水n度粪染，宫口开 大3on，胎头S=0。最适宜做的辅助检查是

  A.缩宫素激惹试验(OCT)

  B.胎儿生物物理评分

  C.宫缩压力试验(CST)

  D.腹部B超检査

  E.羊膜镜检查

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• 2患者，女，28岁，孕30周，无痛性少量阴道 流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超 检査提示前置胎盘。对此患者最首要的护 理措施是

  A.绝对卧床休息，左侧卧位为佳

  B.髙危门诊继续随访观察

  C.立即做好终止妊娠的术前准备

  D.阴道检查

  E.立即行人工破膜

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• 3经产妇，G2P,，无难产史，孕39+2周。3小 时前开始规则宫缩，急诊检査:宫缩持续45 秒。间隔3分钟。胎心140次/min，头位，宫口开4cm，羊膜襄明显膨出，骨盆内诊正 常。此时最恰当的处理是

  A.急诊室留观

  B.破膜后住院

  C.立即住院待产

  D.急送产房消毒接生

  E.灌肠以促进产程，减少污染

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• 430岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前 位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未 衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测童数 据应是

  A.髂棘间径24cm

  B.骶耻外径17呵

  C.髂嵴间径27cm.

  D.坐骨棘间径10cm

  E.坐骨结节间径8.5cm

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• 5患者，25岁，孕0,因月经过期一周就诊。 患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月 经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双 附件(一）。诊断妊娠最早的方法是

  A.HCG测定

  B.B超

  C.基础体温测定

  D.宫颈黏液羊齿状结晶

  E.黄体酮撤退实验

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• 6患者，女，29岁，孕34周，规律性腹痛3小 时，无阴道流水及流血，阴道检査宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是

  A.缩宫素引产

  B.尽快终止妊娠

  C.促胎肺成熟同时等待自然分娘

  D.促胎肺成熟同时剖宫产

  E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

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• 730岁初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及 并发症，无阴道流血无下腹痛，体检:宫底 高33cm，ROA,胎心率 147次/mln，NST 有 反应型。此时恰当的处理方法是

  A.人工破膜

  B.等待自然临产

  C.剖宫产术终止妊娠

  D.先促宫颈成熟，再静脉点滴催产素

  E.催产素引产

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• 8患者，女，40岁，已婚，G3Pla既往月经规 律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、 呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。査体:BP 80/50mmHg，P 120次/min。右下腹压痛， 移动性浊音（ + )，尿HCG( + )。有助于简 单、快速明确诊断的检查措施是

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.血HCG测定

  C.宫腔镜

  D.阴道镜

  E.B超

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• 9患者，女，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈 腹痛，伴少量阴道流血。检査：BP75/ 60mmHg，HR 120次/min，面色苍白，宫底 剑突下2横指，呈板状硬。需采取的首要 护理措施是

  A.严密观察病情，期待自然分娩

  B.卧床休息，抬高臀部

  C.将患者置于明亮房间

  D.心理调适，减轻患者焦虑

  E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量

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• 10患者，女，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发 现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

  A.完全性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.胎膜早破

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