男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、 瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。 Hb70g/L, WBC50x 109/L, PLT20xl09/L,骨 髓增生极度活跃，原始细胞0.9,考虑为急性 淋巴细胞白血病，符合其特点的是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，60岁。需要择期手术；有输血过敏反 应。丨_丨丨>11Og/1,，血小板I00X10VL。现准备术 中用血，最好是选用（ ）。

  A.储存式自体输血

  B.急性等容血液稀释

  C.冋收式自休输l〖IL

  D.预约血站提前备血

  E.尽量减少失血

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• 2男性，23岁。头晕、乏力2个月，加重伴鼻 出血2天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出iflL 点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未 见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2X 109/L, PLT50X10VL,网织红细胞0.002。该 患者可能的免疫异常是（ ）。

  A.CD4+T细胞比例降低

  B.CD8+T细胞比例增高

  C.TNF水平降低

  D.补体降低

  E.75TCR+T细胞比例降低

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• 3女婴，10个月。面色苍白，食欲差。Hb65g/ L, RBC2. 7xlOl2/L,网织红细胞1%,肝肋下 2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检 査是（ ）。

  A.骨髓检查

  B.红细胞脆性试验

  C.测血清铁和总铁结合力

  D.测维生素B,2和叶酸浓度

  E.血红蛋白电泳

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• 4男性，21岁。患急性白血病半个月，化疗期 间出现皮肤瘀斑。血常规：HI) 70g/L, RBC 2.4x 10'Vl-, WBC 2.6x lOVL, FLT 10x 10V L,给予输注机采血小板1个治疗董。输注完 毕后，患者出现严重吸气性呼吸闲难伴喘鸣。 查体：T 36.8°, P 115次/分，R 25次/ 分，BP 85/50mmHg。该患者最可能发生的输 血不良反应是（ ）。

  A.严重过敏反应

  B.急性溶血性输血反应

  C.输血相关低血压

  D.输血相关移植物抗宿主病

  E.输血相关循环超负荷

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• 5男性，45岁。便血、面色苍白3个月。血常 规：Hb60g/L, MCV72H, MCHC270(g - L'1), WBC8.0xl09/L, PLT138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（ ）。

  A.巩膜黄染

  B.肝、脾肿大

  C.皮肤瘀斑

  D.匙状甲

  E.酱汕色尿

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• 6女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身 淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm， 脾肋下3cm，IflL红蛋白80g/L，白细胞16 x 10VL,血小板40X10VL，骨髓增生活跃，原 始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案（ ）。

  A.CHOP

  B.MOPP

  C.IIA

  D.DA

  E.VDP

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• 7男性，16岁。3天来左膝关节肿胀，自幼于外 伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血 及紫癜，出血时间为2n〗in，凝血时间30min， 凝血酶原时间正常，疾病分类应为（ ）。

  A.纤维蛋白生成障碍

  B.凝血酶生成障碍

  C.血小板异常

  D.凝血活酶生成障碍

  E.血管壁功能异常

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• 8女性，31岁。因面色苍白、头晕就诊，化验 血常规提示缺铁性贫血。若患者早期检查， 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体 内贮备铁缺乏的指标是（ ）。

  A.小细胞低色索

  B.血淸铁降低

  C.总铁结合力升高

  D.血清铁蛋白降低

  E.付髓铁染色，铁粒幼细胞减少

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