女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤 及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀 斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hhl05g/L。 骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。 最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷 气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输 哪种血最佳（ ）。

  A.全血输血

  B.浓缩粒细胞输血

  C.红细胞悬液输1〖1丨

  D.压积红细胞输血

  E.去白细胞红细胞输血

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• 2男性，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基 本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用 阿司卩I；林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕 吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。 血象：IUC2.3x 10I2/L，Hb70g/L, WBC4. 1 x lO'VL,中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血 小板60X10VL，网织红细胞0.035,为明确诊 断，应进一步做哪种实验室检查（ ）。

  A.尿常规检査

  B.粪常规检查

  C.骨髓象检查

  D.酸溶血试验

  E.抗人球蛋白试验

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• 3女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌， 活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面 色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾 肋下3. 0cm，皮肤无出血。血象:Hb40g/L, WBC15.0xl09/L,中性分叶核细胞0.70，带 状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05，中幼粒细 胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04, 血小板120xl09/L，网织红细胞0.09。骨髓 象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。 该例诊断应为（ ）。

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性甶血病

  C.巨幼细胞贫血

  D.溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 4女性，65岁。以舌炎、体重减轻、感觉异常 和腹泻来诊。实验室检查为巨细胞性贫血。 最可能的原因是（ ）。

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.恶性贫血

  D.多发性骨髓瘤

  E.结肠癌

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• 5女性，30岁。体重45Eg,因外伤引起急性失 血约600ml，手术治疗后出血停止，术后 1 天。査体：P85次/分，BP95/60mmHg，化 验Hbl05g/L，患者要求输l〖IL，此吋采取的正 确措施是（ ）。

  A.输注新鲜冰冻血浆400ml

  B.无需输注血液或血液制品

  C.输注全血200ml

  D.输注普通冰冻血浆400ml

  E.输注血白蛋白4g

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• 6女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀 点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，’白细 胞5X10VL，血小板20x109/L，骨髓检査巨核 细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占 90%。其血小板减少的发病机制主要是（ ）。

  A.血小板生成减少

  B.血小板成熟障碍

  C.血小板释放减少

  D.体内存在血小板抗体

  E.脾脏破坏血小板

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• 7女性，23岁。头晕、乏力6个月门诊就诊， 诊断为“缺铁性贫血"，当时化验Hb 78g/L, RBC 3. 5xl012/L,网织红细胞1.5%。门诊给 予口服琥珀酸亚铁0. lg，3次/日，1周后门 诊复杳丨丨丨> 和RBC未上升，网织红细胞4%, 该患者Hl>和RBC未上升的最可能原因是（ ）。

  A.未按时服药

  B.药物吸收不良

  C.诊断错误

  D.服药时间短

  E.原位溶血

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• 8男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现 Il!)80g/L, MCV75A, MCHC300 ( g - L'1 ),弓| 起此种类型贫血的最可能疾病是（ ）。

  A.急性失血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髓病性贫血

  E.珠蛋内生成障碍性贫血

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• 9男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院 急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙 龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能 出现的异常是（ ）。

  A.血管壁缺陷

  B.血小板数量减少

  C.血小板功能异常

  D.凝血功能障碍

  E.缺铁性贫血

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• 10男性，57岁。因胃癌进行化疗，近一周陆续 出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38度，血 压 120/70mmHg，Hbl05g/L, WBC3. Ixl09/L,血小板I5x|()VL。此时医生应给予输注（ ）。

  A.全血

  B.新鲜全血

  C.红细胞悬液

  D.血小板

  E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆

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