男性，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排 尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和 高热：> 直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温 度升高。尿沉渣可见A细胞。患者首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿 5天人院，血压丨60/10()mmHg，原常规，诚蛋 6丨（+ + + )，红细胞满视野，人院后病情继续 恶化，血压升高加蜇，后出现恶心呕吐，iflL 尿素氮172m丨]丨ol/L，诊断应考虑为（ ）。

  A.流行性出血热

  B.急性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.急进性肾炎

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• 2女性，25岁。突起水肿，尿少，血尿即住院 治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+ + + )， RBC10~15个/HP, WBC1-3个/HP,颗粒管 型1 ~3个/HP, BUN25mmol/L,肾活检大量 新月体形成，诊断为（ ）。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.肾病综合征

  E.急性肾盂肾炎

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• 3男性，16岁。近半个月全身水肿，检查尿蛋 白（+++)，透明管型2~3/HP，血红蛋内12g/ L，血压正常，24小时尿蛋白 >3. 5g，最可能 诊断是（ ）。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.肾盂肾炎

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• 4女性，18岁。水肿少尿20天，近2天出现发 热，体温达38丈，检查BP120/80mmHg, HbllOg/L,尿常规白细胞丨0~ 15个/HP,尿 蛋白（+++)，红细胞3~5个/HP，最可能的诊 断是（ ）。

  A.肾病综合征合并上呼吸道感染

  B.肾病综合征合并泌尿系统感染

  C.感染所致尿改变

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾炎合并泌尿系统感染

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• 5男性，30岁。起病一周前曾患上呼吸道感染， 随后出现颜面及双下肢水肿，尿少。奄体： 血压160/1 OOmmHg，尿蛋白（+ +)，尿沉渣: 红细胞（+ + )，Scrl30n.mol/Lo 2周后少 尿，BUN28mmol/L, Scr620(xmol/L,最可能的 诊断是（ ）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.髙血压肾病

  D.肾病综合征

  E.慢性肾炎

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• 6女性，59岁。寒战、发热（最高体温达 38.71)，全身不适，恶心、呕吐2天。体 检：血fk 145/85niniH^,宵区有叩击痛。屈常 规：蛋白（+ + )，白细胞满视野，红细胞8~ 10/HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、 肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发 作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能 的诊断是慢性肾盂肾炎（ ）。

  A.隐匿型

  B.复发型

  C.血尿型

  D.低热型

  E.高血压型

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• 7女性，29岁。有屎频、尿急、尿痛等症状。 对该患者鉴别尿路感染与尿道综合征的最根 本点是（ ）。

  A.尿内细胞的多少

  B.尿红细胞的多少

  C.尿白细胞管型的有无

  D.真性细菌尿的冇无

  E.尿路刺激症状的冇无

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• 8女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿 痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。 既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石 未积极治疗。査体：体温391，右肾区有叩 击痛，尿蛋白（+)，WBC20~30个/HP，偶见 白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（ ）。

  A.非复杂性膀胱炎

  B.非复杂性急性肾盂肾炎

  C.复杂性膀胱炎

  D.复杂性急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 9男性，25岁。被诊断为急性肾小球肾炎，该 患者一般不会出现的临床表现是（ ）。

  A.水肿

  B.乳糜尿

  C.高血压

  D.血尿

  E.—过性氮质血症

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• 10男性，20岁.，门诊初步诊断为急性肾小球肾 炎收住人院，作为住院医师你在做病史采集 时,应重点检査患者有无哪些表现或体征（ ）。

  A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

  B.蛋白尿、血尿、心功能不全

  C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

  D.血尿、肾区叩痛、发热

  E.血尿、蛋白尿、屁路刺激征

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