男性，22岁。乏力，纳差I个月，水肿少塚伴 血尿升髙1周，尿蛋白（2 + )，尿红细胞30 ~ 50/HP，血Hl)76g/L，补体C3正常，肌酐 421fjtmol/L0 B超提示双肾增大，血清抗肾小球 基底膜抗休阳性，最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，60岁。1年前经屁迫膀胱肿瘤电切术， 病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访, 3天因肉眼血尿两次人院，膀胱镜查发现膀胱 肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级別屁 道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层， 最佳的治疗方案是（ ）。

  A.膀胱部分全切术

  B.经尿道膀胱电切

  C.膀胱根治性切除术

  D.化疗+支持治疗

  E.化疗+放疗+支持治疗

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• 2真性菌塚的标准为新鲜中段尿细菌培养计数 大于等于（ ）。

  A.10Vml

  B.20Vml

  C.30Vml

  D.40'Vml

  E.50Vml

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• 3慢性肾炎晚期，肾小球最主要的变化是（ ）。

  A.肾小球纤维化、玻璃样变

  B.人球小动脉玻璃样变

  C.肾小球肥大

  D.毛细血管内皮增生

  E.肾小球谢壁层上皮细胞增生

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• 4下列哪种W索一般不会引起慢性肾炎恶化（ ）。

  A.肾脏基础病变活动

  B.高血压

  C.髙蛋白饮食

  D.高脂血症

  E.遗传闪素

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• 5急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（ ）。

  A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变

  B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物

  C.IgG沉积

  D.肾小诞有大量新月休形成

  E.可见白细胞浸润

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• 6男性，22岁。右腹部胀痛伴血职3月余， KUB +丨VU诊断右肾盂结石，大小丨. 8cm x 1.2cm,右肾轻度积水，肾功能正常，首先的 治疗方法是（ ）。

  A.药物排石

  B.体外冲击波碎石（ESWL)

  C.右竹盂切开取石术

  D.经皮n镜激光碎石

  E.抗感染

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• 7男性，60岁^体检时li超发现左肾下段不均质 的中等回卢实性肿块，CT增强扫描提示左肾下 段恶性肿瘤，直径3.5cm，右肾萎缩,病理提 示贤细胞癌。最适宜的治疗是（ ）。

  A.左肾切除术

  B.左肾动脉检塞术

  C.左肾根治切除术

  D.密切观察

  E.左肾部分切除术

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• 8男性，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松 60mgAl治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋 内仍大于3.5g/d, n活检提示微小病变型肾 病,，F—步最适宜的治疗是（ ）。

  A.加入人血白蛋甶

  B.大剂[静脉使川免疫球蛋白

  C.加用ACEI

  D.加用免疫抑制剂

  E.增加泼尼松剂M

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• 9男性，56岁。右侧阴旗部隐痛2个月，查体: 右侧阴旗增大，触之荷硬物与睾丸粘连，边界 不淸，冇轻微触痛，首先应考虑的诊断是（ ）。

  A.睾丸结核

  B.睾丸肿瘤

  C.腹股沟斜疝

  D.睾丸鞘膜积液

  E.睾丸炎

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• 10男性，60岁。夜尿3~4次。直肠指检：前列增 大，同部质地偏硬，未触及硬结，血清PSA 16.7ng/ml, B超®示，前列示前列腺增生，残 余尿迸为20ml, CT尿路造影（CTU)显示双宵 无积水，前列腺增生，下一步诊治应首选（ ）。

  A.经职道前列腺电切

  B.药物治疗

  C.前列腺穿刺活检

  D.根治性前列腺切除

  E.经尿迫球高压扩张术

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