男性，23岁。3个月前起病，说话语无伦次， 常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异 性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰， 兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解， 认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他 的大脑，使大脑在不停地转，躯体及神经系 统检査未见阳性体征。该患者诊断足（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出 现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时 莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学， 不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子 达儿个小时。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.癔症

  B.抑郁症

  C.强迫症

  D.精神分裂症

  E.反应性精神病

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• 2女性，20岁。近半年来对家人亲友变得冷淡， 不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与 自己有关的各种車情表现得无动于衷。最可 能的诊断是（ ）。

  A.人格障碍

  B.精神分裂症

  C.抑郁症

  D.恐惧症

  E.创伤后应激障碍

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• 3女性，26岁。感冒后出现全身无力、双眼睑下 垂3天，展起症状较轻。活动后加重，对该患 者不必要的检查是（ ）。

  A.中状腺功能的检査

  B.1E复神经刺激

  C.胸腺CT

  D.肌肉活检

  E.新斯的明试验

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• 4男性，29岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明 M。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次 发作腰穿检迸脑脊液常规及生化无异常发现 体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消 失，感觉正常。最可能的诊断是（ ）。

  A.急性多发性神经根炎

  B.脊髓肿瘤

  C.急性脊髓炎

  D.周期性瘫痪

  E.颈椎病

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• 5男性，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵 右手静止性跽颤，被诊断为帕金森病，复方左 旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效 维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不 全，前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处 理是（ ）。

  A.加用金刚烷胺

  B.加用苯海索

  C.增加复方左旋多巴剂M或次数

  D.加用培髙利特

  E.加用苯帀托品

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• 6张先生，45岁。某公司经理。15年前开始在 社交应酬时饮酒，开始约喝白酒丨0()〜15()g/ 次。12年前饮酒M•明显增加，饮50度白酒> 300g/次才能喝醉，出现渴望喝酒，常寻找饮 酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止 饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、 双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急 性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、 烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见 床上到处邡是虫子，还不停拍打床单。该患 者开始出现酒依赖是在（ ）。

  A.15年前

  B.12年前

  C.11年前

  D.9年前

  E.2年前

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• 7王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检査中，对医师说自己只是一个躯壳，不存在，是虚假的，这种症状厲于（ ）。

  A.虚构

  B.错觉

  C.虚无妄想

  D.本体幻觉

  E.自罪妄想

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• 8女性，31岁。由于车祸导致脑部受伤，当吋 患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出 现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、 情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑 器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患荇 的诊疗特点，下述哪项不正确（ ）。

  A.前提是有脑病疾病

  B.治疗原则是祛除病因

  C.选择适W的抗精神病药物

  D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

  E.常有人格改变

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• 9男性，45岁。出现意识障碍，需要大声唤醒， 醒后可简单冋答问题及勉强配合检奄，停lh 刺激后即人睡，这种意识状态是（ ）。

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.谵妄

  E.意识模糊

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• 10男性，35岁。突然出现剧烈头痛、恶心、呕 吐，意识淸，四肢无瘫痪，颈项有阻力，为 鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎， 宜采用的主要方法是（ ）。

  A.血常规

  B.反复测M体温

  C.颅脑CT检查

  D.腰穿脑W液检查

  E.血培养

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