女性，55岁。上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈 静脉回流征阳性。请问心力袞竭患者水肿通 常首先出现在（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，55岁。超声心动图检查示轻度右心室 增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（ ）。

  A.向左侧移位

  B.向两侧扩大

  C.绝对浊音界增大

  D.相对浊音界明显增大

  E.胸骨右缘第3肋间向外扩大

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• 2女性，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊人院。 人院时，心电图显示心房纤颤。奄休：腹部 平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对 于确诊谅有意义的检查是（ ）。

  A.腹部CT

  B.腹部X线平片

  C.腹部超声检査

  D.腹部动脉造影

  E.肠镜

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• 3女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩 颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示： 心室率18()次/分，逆行P波，QRS波群形态 与吋限正常。该/il者最可能的诊断是（ ）。

  A.心房颤动

  B.窦性心动过速

  C.室颤

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 4男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸 2天来诊。体检：血压120/70mn丨Bg,心率 160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟 后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复 至160次/分。最可能的诊断为（ ）。

  A.阵发性心房颤动

  B.阵发性心室颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.三度房室传导阻滞

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• 5女性，67岁。活动后心悸、气短3年，有慢 性支气管炎病史10年。查体：心脏听诊发现 心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失 代之f波，心室率绝对不规律，QRS波形态正 常。此患者服用平法林u凝血酶原吋间的国 际标准化率（INR)应控制在（ ）。

  A.1.0-1.5

  B.2.0〜3.0

  C.2. 5-3. 5

  D.3. 0-4.0

  E.>4.0

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• 6女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促， 咳粉红色泡沫样痰。査体：血压.200/126mmBg， 心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下 列药物中的（ ）。

  A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B.毒毛花苷E、硝普钠、普萘洛尔

  C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

  D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

  E.硝酸甘汕、毛花苷C、多巴胺

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• 7男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈 静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等， 表面平滑有乐痛，腹部移动性浊音阳性，下 肢压陷性水肿。最可能的诊断是（ ）。

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 8男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天 前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检： 体温37.6T，呼吸急促，双肺呼吸音减弱， 可闻及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者 心力衰竭首要的治疗措施为（ ）。

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂M强心剂

  C.使用小剂fit作用缓和的利塚剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

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• 9男性，56岁^ 5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的 心律失常是（ ）。

  A.窦性心动过缓

  B.—度房室传导阻滞

  C.偶发室性期前收缩

  D.快速心房颤动

  E.偶发房性期前收缩

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• 10女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次钻 倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘 可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。 该患者可能性最大的疾病是（ ）。

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.先天性心脏病

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病态窦房结综合征

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