经产妇，27岁。阵发性腹痛6小时，宫缩 30秒/3~4分钟，中等强度，急诊室检査胎心 140次/分，枕右前位，宫口开大7cm，胎胞 膨出。本例最恰当的处理措施为（ ）。

试卷相关题目

• 1初孕妇，27岁。妊娠34周。因腹部直接受撞 击出现轻微腹痛，伴少M阴道流血，胎心 142次/分。恰当处理应是（ ）。

  A.静脉滴注止血药物并给予吸氧

  B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化

  C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分 娩方式

  D.立即肛查，了解宫口扩张情况

  E.立即行B超检查

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• 2初产妇，27岁。妊娠39周，规律宫缩8小 时。BP1 IO/70mmBg,骨盆不小，预测胎儿体 重为2800E，枕左前位，胎心率正常。肛査宫 口开大4cm，S = 0o正确处置应是（ ）。

  A.不需干涉产程进展

  B.静脉推注地西泮10mE

  C.剖宫产

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行人T.破膜

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• 3女性，36岁。G,P,。4年前出现痛经，近1年 进行性加1。妇科检杳：子宫后倾屈，妊娠 8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子 宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明敁。最可 能的诊断是（ ）。

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫内膜癌盆腔转移

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• 4女性，42岁。人工流产术后10年未孕，近 3年来，月经蛩多，经期腰腹坠痛加重，妇 查：子宫鹅卵大，球形，质硬且有压痛，附 件正常，首选诊断是（ ）。

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.AsBennan 综合征

  E.子宫内膜异位症

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• 5女性，35岁。妊娠38周，患者早晨醒来时突 然出现阴道多量流血，急诊入院，查体：神 志淸，血压90/60mmBg，脉搏118次/分，宫 高36cm，W先露、高浮、胎心160次/分，骨 盆正常，宫口未开。最适与的处理是（ ）。

  A.输液同时行剖宫产

  B.口服止血药物

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 6初产妇，30岁。足月，阴道分娩，为预防产 后出血，静注麦角新碱应在（ ）。

  A.胎头已着冠时

  B.胎头娩出后

  C.胎盘娩出后

  D.胎肩娩出后

  E.胎头拨露阴唇后联合紧张时

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• 7初产妇，30岁。规律宫缩10小时，连续观察 2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1， 胎心140次/分。此时最合适的处置应是（ ）。

  A.严密观察产程进展

  B.立即行人工破膜

  C.静脉滴注缩宫素

  D.低位产钳助产

  E.立即行剖宫产术

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• 8初孕妇，26岁。停经23周，不觉胎动。产科 检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心 不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（ ）。

  A.胎儿心电图检查

  B.多普勒超声检查

  C.B型超声检査

  D.胎心电子监测

  E.测定羊水甲胎蛋白值

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• 9初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小 时，宫口开大6cm，S+1,胎膜已破，胎儿体 重估计3000g，BP 130/80mmBg,胎心 144次/分。4. 5小时后肛查：宫口仍6cm，边 薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5〜6分钟， 胎心好。应诊断为（ ）。

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.滞产

  E.第二产程停滞

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• 10初产妇，28岁。足月妊娠，胎儿娩出后4分 钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是（ ）。

  A.严重宫内感染

  B.宫颈裂伤

  C.子宫收缩乏力

  D.胎盘部分剥离

  E.凝血功能障碍

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