男性，35岁。28小时前饱筏后参加剧烈运动时 突发版痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，外 有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并晕倒。 査体:T35. 6X , P126次/分，BP80/50ramBg, 急性病容，四肢发绀，全腹肌紧张，有压痛和 反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出血性液体。该 患者所患疾病最主要的病理生理改变是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约 30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间 断呕吐同内容物，吸烟15年，饮白酒10年， 每日约半斤。患者的病变最可能位于（ ）。

  A.十二指肠球部

  B.胃窦

  C.胃体

  D.贲门

  E.胃底

  开始考试点击查看答案
• 2男性，31岁。左下腹痛伴黏液脓血便4年，加 重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周 出现高热、腹胀、排气减少。查体C消瘦，全 腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊 断是（ ）。

  A.溃疡性结肠炎并肠梗阻

  B.克罗恩病并肠梗阻

  C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

  D.克罗恩病并中毒性巨结肠

  E.克罗恩病并腹腔脓肿

  开始考试点击查看答案
• 3女性，56岁。反复发作右上股部疼痛多年，近 期右上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染， 患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/60mmBg，M 有效地治疗措施是（ ）。

  A.紧急手术解除胆道梗阻并减压

  B.使用多巴胺等药物维持血压

  C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  D.给予有效足超:抗生素

  E.应川肾上腺皮质激素

  开始考试点击查看答案
• 4男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后 出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电图异常。下 列治疗措施哪种不合适（ ）。

  A.限制蛋白饮食

  B.弱酸性溶液灌肠

  C.弱碱性溶液灌肠

  D.乳果糖口服

  E.精氨酸滴注

  开始考试点击查看答案
• 5男性，45岁。突然寒战高热，右上腹胀痛，体 温39~40弋，呈弛张热型。查体C右上腹肌紧 张，压痛，肝脏肿大。化验C白细胞21xl()V I,核左移。X线C右膈肌升高，运动受限。B 超C提示肝内疑有液平，同位素扫描提示有肝 脏占位性病变，应首先考虑（ ）。

  A.肝癌

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.急性化脓性肝胆管炎

  开始考试点击查看答案