男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT93×10^9/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查：

试卷相关题目

• 1下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：

  A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD)缺乏症

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 2急性溶血的开始症状是：

  A.腰背及四肢酸痛，头痛、呕吐、寒战、高热等

  B.血红蛋白尿

  C.休克

  D.昏迷

  E.肾衰竭

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• 3原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：

  A.肝脏

  B.脾脏

  C.血管内

  D.骨髓

  E.以上都不是

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• 4关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：()

  A.红细胞寿命缩短

  B.红细胞破坏增加

  C.骨髓造血功能亢进

  D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿

  E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

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• 5全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：

  A.溶贫

  B.低增生性白血病

  C.再障

  D.PHN

  E.骨髓纤维化

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• 6缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：

  A.血红蛋白

  B.白细胞数

  C.网织红细胞数

  D.红细胞数

  E.以上都不是

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• 7缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：

  A.血清铁

  B.总铁结合力

  C.血清铁蛋白

  D.转铁蛋白饱和度

  E.骨髓中铁幼粒细胞数

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• 8下列结果不符合溶血性贫血的是：

  A.网织红细胞增加

  B.骨髓幼红细胞增加

  C.尿中尿胆原排泄增加

  D.血中非结合胆红素增加

  E.血清结合珠蛋白增加

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• 9男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧，查：脾大，Hb80g/L，WBC3.2×10^9/L，BPC350×10^9/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：

  A.血涂片检查

  B.血尿酸测定

  C.骨髓活检

  D.骨髓穿刺＋骨髓活检

  E.脾穿刺

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• 10女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是

  A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

  B.凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞

  C.血磷过高

  D.高黏滞性综合征

  E.脱水、感染

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