男性，40岁。1年来双下肢进行性无力，9个月来双脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘。检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射(+)。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L。最可能的诊断是__

试卷相关题目

• 1女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是__

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下脑出血

  E.心肌梗死

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• 2有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是__

  A.右额颞脑挫伤，脑疝

  B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

  C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

  D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝

  E.右额颞脑内血肿，脑疝

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• 3有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是__

  A.右额颞顶急性硬膜下血肿

  B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

  C.右额颞顶急性硬膜外血肿

  D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

  E.右额颞顶硬膜下积液

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• 4有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是__

  A.右顶枕部

  B.右额颞部

  C.左顶枕部

  D.左额颞部

  E.后颅凹

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• 5有一名病人，脑损伤后6小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取__

  A.意识清，故回家观察

  B.观察意识、瞳孔、生命体征等变化

  C.作头颅CT检查

  D.对症处置

  E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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• 6男性，36岁。1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是__

  A.急性硬膜外血肿

  B.脊髓压迫症

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓硬膜外脓肿

  E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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• 7患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于__

  A.挤压伤

  B.裂伤

  C.扭伤

  D.冲击伤

  E.挫伤

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• 8林某，女，76岁。高血压史15年。今上午突然昏倒，深度昏迷，口角流涎，喉中痰鸣，口舌歪斜，左侧肢体硬瘫。查体：血压200/120mmHg。实验室检查：头颅CT诊断意见是“内囊出血”，如下治疗措施中，哪项是错误的__

  A.降压

  B.脱水剂

  C.止血剂

  D.抗凝剂

  E.吸氧

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• 9高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为__

  A.脑挫伤

  B.颅内血肿

  C.脑震荡

  D.对冲伤

  E.原发性脑干损伤

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• 10患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为__

  A.继发性脑干损伤

  B.硬膜外血肿

  C.原发性脑干损伤

  D.脑挫伤

  E.脑震荡

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