女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

试卷相关题目

• 124岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

  A.中度妊高征

  B.重度妊高征

  C.先兆子痫

  D.慢性高血压

  E.慢性高血压合并先兆子痫

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• 2女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

  A.腹部B超检查

  B.肛门镜检查

  C.腹腔穿刺

  D.后穹隆穿刺

  E.直肠前壁穿刺

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• 3患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显。应首先考虑的是

  A.急性病毒性肝炎

  B.肝硬化

  C.胆囊炎

  D.胰头癌

  E.胆总管结石

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• 4男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

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• 5女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是

  A.急性肺炎合并胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.自发性气胸

  D.急性肺不张

  E.急性心肌梗死

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• 6患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是

  A.卵巢肿物蒂扭转

  B.卵巢肿物破裂

  C.卵巢巧克力囊肿破裂

  D.残角子宫妊娠破裂

  E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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• 730岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.胎盘早剥

  D.难产并发腹腔感染

  E.子宫收缩过强

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• 8男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是

  A.肾挫伤

  B.肾实质损伤

  C.肾实质与肾盂肾盏破裂

  D.肾全层裂伤

  E.肾蒂断裂

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• 9男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6.0cm处，有一2.5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为

  A.直肠息肉

  B.直肠癌

  C.乳头状瘤

  D.直肠囊肿

  E.直肠脓肿

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• 10男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑

  A.膈下脓肿

  B.肠间脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.脾破裂

  E.胃十二指肠穿孔

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