患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显。应首先考虑的是

试卷相关题目

• 1男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

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• 2女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是

  A.急性肺炎合并胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.自发性气胸

  D.急性肺不张

  E.急性心肌梗死

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• 31岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L。判断其脱水性质为

  A.轻度等渗脱水

  B.中度等渗脱水

  C.重度等渗脱水

  D.轻度低渗脱水

  E.中度低渗脱水

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• 4孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断

  A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析

  B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析

  C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析

  D.对夫妻双方行染色体核型分析

  E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定

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• 5若G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)。本例诊断为

  A.轻度妊高征

  B.中度妊高征

  C.先兆子痫

  D.子痫

  E.妊娠合并原发性高血压

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• 6女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

  A.腹部B超检查

  B.肛门镜检查

  C.腹腔穿刺

  D.后穹隆穿刺

  E.直肠前壁穿刺

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• 724岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

  A.中度妊高征

  B.重度妊高征

  C.先兆子痫

  D.慢性高血压

  E.慢性高血压合并先兆子痫

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• 8女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

  A.经颈静脉肝内门体分流术

  B.非选择性门体分流术

  C.选择性门体分流术

  D.贲门周围血管离断术

  E.脾切除术

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• 9患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是

  A.卵巢肿物蒂扭转

  B.卵巢肿物破裂

  C.卵巢巧克力囊肿破裂

  D.残角子宫妊娠破裂

  E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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• 1030岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.胎盘早剥

  D.难产并发腹腔感染

  E.子宫收缩过强

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