案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  A.白细胞数量上升

  B.网织红细胞计数

  C.血红蛋白升高

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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• 2案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取

  A.血浆输注

  B.大剂量丙种球蛋白滴注

  C.维生素B12和叶酸

  D.补充铁剂

  E.红细胞集落刺激因子

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• 3案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外

  A.血清铁和总铁结合力

  B.染色体检查

  C.骨髓检查

  D.血清铁蛋白检查

  E.MCV，MCH，MCHC

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• 4案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是

  A.每小时3.9〜6.1mmol/L

  B.每2小时3.9〜6.1mmol/L

  C.每小时6.1〜10.5mmol/L

  D.每2小时6.1〜10.5mmol/L

  E.每天3.9〜6.1mmol/L

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• 5案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液

  A.11.1mmol/L

  B.7.8mmol/L

  C.16.7mmol/L

  D.13.9mmol/L

  E.6.1mmol/L

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• 6案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  A.维生素B12+铁剂

  B.输新鲜血

  C.叶酸+铁剂

  D.维生素B12+铁剂

  E.维生素C+铁剂

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• 7案例：男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.慢性病性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 8案例：男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  A.血清铁下降，总铁结合力上升

  B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

  C.贫血程度多为重度

  D.多呈大细胞低色素贫血

  E.骨髓外铁减少

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• 9案例：男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

  A.红细胞干细胞凋亡过早

  B.红细胞生成素相对不足

  C.机体造血储备能力降低

  D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍

  E.细胞利用铁障碍

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• 10案例：男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该患者治疗措施主要是

  A.大剂量丙种球蛋白输注

  B.输血

  C.补充叶酸和维生素B12

  D.控制炎症

  E.补充铁剂

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