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案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是

发布时间:2021-08-28

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

试卷相关题目

  • 1案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括

    A.解除肺部和心脏受压

    B.预防胸腔感染

    C.减轻毒性症状

    D.改善体温

    E.有助于肺复张

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  • 2案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是

    A.补充维生素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.请眼科医生会诊

    D.停用盐酸乙胺丁醇

    E.停用链霉素

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  • 3案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是

    A.加用糖皮质激素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.头颅CT检查

    D.减少链霉素的剂量

    E.停用链霉素

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  • 4案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是

    A.加用糖皮质激素

    B.加大抗结核药物剂量

    C.进行其他疾病相关的检查

    D.继续目前治疗不变

    E.安宫牛黄丸每日一次口服

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  • 5案例:患者女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降针对该患者,下列一般处理错误的是

    A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg

    B.补液

    C.抗结核治疗

    D.防止大便干燥

    E.营养支持治疗

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  • 6案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴別意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是

    A.胸水的量

    B.胸水的黏稠度

    C.胸水蛋白含量

    D.胸水的密度

    E.胸水的淋巴细胞比例

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  • 7案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是

    A.患者紧张

    B.麻药过敏

    C.胸膜反应

    D.复张后肺水肿

    E.低血糖反应

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  • 8案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中,最重要的是

    A.血细胞计数

    B.免疫状态

    C.肝肾功能

    D.组织学类型和分期

    E.生命质量

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  • 9案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是

    A.手术

    B.放射治疗

    C.化学治疗

    D.手术加术后化学治疗

    E.生物学治疗

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  • 10案例:女性,55岁。刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后,下列随访项目中最重要的是

    A.有无残留病灶和转移

    B.免疫功能

    C.有无骨髓抑制

    D.肝肾功能

    E.临床症状体征

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