患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH 7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg。针对缺氧有效的治疗措施为

试卷相关题目

• 1慢性呼吸衰竭时，下列不利于呼吸道通畅的是

  A.应用糖皮质激素

  B.雾化吸入祛痰剂

  C.大量补液

  D.应用快速利尿剂

  E.帮助患者翻身拍背

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• 2失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是

  A.PCO2升高、pH升高、血钾升高

  B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高

  C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高

  D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低

  E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常

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• 3支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

  A.奇脉

  B.口唇发绀

  C.双肺布满哮鸣音

  D.双肺布满湿啰音

  E.固定而持久的湿啰音

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• 4Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

  A.通气/血流大于0.8

  B.减少呼吸机潮气量

  C.弥散功能障碍

  D.肺动-静脉分流

  E.肺泡通气不足

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• 5慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：Ph 7.50，PaCO224mmHg，BE—3.0mmol/L。下一步应采用的措施为

  A.补充精氨酸，纠正碱中毒

  B.减少呼吸机潮气量

  C.5%NaHCO3静滴

  D.加大呼吸机潮气量

  E.立即停用呼吸机

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• 6可引起呼吸性碱中毒的是

  A.机械通气过度

  B.慢性呼吸衰竭合并休克

  C.大量利尿剂

  D.慢阻肺合并呼吸道感染

  E.应用强心剂

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• 7女性，22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战，咳嗽，气促，胸片示左肺上叶大片实变影。血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO266mmHg。考虑存在

  A.正常

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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• 8严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。除外

  A.PaCO2升高达到60mmHg

  B.并发肺性脑病

  C.呼吸性酸中毒进行性加重

  D.呼吸频率超过35次/分

  E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

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• 9下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是

  A.呼吸频率≥30次/分

  B.存在基础疾病或相关因素

  C.氧合指数≤250

  D.氮质血症(BUN大于20mg/dl)

  E.意识障碍

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• 10关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是

  A.起病急骤、寒战高热

  B.治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类

  C.胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶

  D.咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰

  E.多见于青壮年，以前无基础疾病者

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