男性，68岁。慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次/分。首要的治疗应是

试卷相关题目

• 1慢性肺源性心脏病并发心律失常最多见的是

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.室性心动过速

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• 2慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，以下不恰当的是

  A.参考痰细菌培养及药敏试验

  B.在无培养结果前，根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素

  C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

  D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

  E.原则上首选广谱抗生素，以尽快控制感染

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• 3慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用

  A.强心剂

  B.利尿剂

  C.平喘药

  D.呼吸兴奋剂

  E.抗生素

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• 4下列关于军团菌肺炎说法错误的是

  A.好发于青壮年

  B.早期消化道症状明显，神经症状常见

  C.尿液抗原检测特异性较强，有早期诊断价值

  D.X线胸片可见片状浸润、肺实变，多见于下叶

  E.可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗，疗程3周

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• 5导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

  A.肺性脑病

  B.酸碱失衡及电解质紊乱

  C.心律失常

  D.休克

  E.消化道出血

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• 6慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选

  A.正性肌力药

  B.利尿剂

  C.积极控制感染、改善通气

  D.血管扩张药

  E.ACEI类药物

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• 7关于支原体肺炎以下说法错误的是

  A.秋冬季好发，多见于儿童和青年人

  B.病变早期累及支气管和细支气管，出现间质性肺炎

  C.起病缓慢，可有乏力、咽痛、发热，刺激性干咳等症状

  D.X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈节段分布，以肺上野多见，或自肺门向外伸展

  E.首选大环内酯类抗生素，疗程2〜3周

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• 8关于COPD严重程度分级错误的是

  A.轻度：FEV1/FVC小于70%，FEV1≥80%预计值

  B.中度：FEV1/FVC小于70%，50%≤FEV1＜80%预计值

  C.重度：FEV1/FVC小于70%，30%≤FEV1＜50%预计值

  D.极重度：FEV1/FVC小于70%，FEV1小于30%预计值

  E.极重度：FEV1小于70%预计值，伴慢性呼吸衰竭

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• 9下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是

  A.RV增高

  B.VC降低

  C.DLCO/VA降低

  D.FEV1/FVC增高

  E.RV/TLC明显增高

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• 10关于长期家庭氧疗（LTOT)，以下不正确的是

  A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血症者适用

  B.PaO255mmHg〜60mmHg或SaO2小于89%，并有肺动脉高压者适用

  C.吸氧时间10〜15h/d

  D.氧流量为2〜3L/min

  E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和（或)SaO2升至90%

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