案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。治疗方案中错误的是
发布时间:2021-08-27
A.早期应用抗微生物药物治疗
B.充分用药、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌
C.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度
D.依据药敏试验结果选择用药
E.强心药治疗
试卷相关题目
- 1案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。最具有诊断意义的指标是
A.肺X线片示:多处小片状浸润阴影
B.肺X线片示:主动脉增宽
C.肺X线片示:肺水肿
D.心电图提示:房室传导阻滞
E.超声心动图提示:发现赘生物
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。为进一步明确诊断,必要的化验检查是
A.血培养阳性
B.痰培养阳性
C.粪培养阳性
D.尿培养阳性
E.结核菌素试验阳性
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏病
B.急性风湿热
C.二尖瓣狭窄
D.感染性心内膜炎
E.心肌炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。以下处理不适合的是
A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X线检查
C.血培养
D.超声心动图
E.抗结核治疗
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是
A.ASO、ESR
B.胸部X线检查
C.血管造影
D.超声心动图
E.出、凝血功能检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎,主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎,二尖瓣受累
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为
A.4~6周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3个月
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。因诊断不明,未能得到及时、合理治疗,于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为
A.心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞
C.脑栓塞形成
D.脑出血
E.脑血管痉挛
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂此患者发病最可能的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎双球菌感染
C.支原体感染
D.链球菌感染
E.衣原体感染
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂首先应考虑下列哪一诊断
A.风心病合并甲亢
B.风心病合并贫血
C.风心病合并急性感染性心内膜炎
D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎
E.风心病合并二尖瓣脱垂
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