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案例:男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂此患者发病最可能的致病菌为

发布时间:2021-08-27

A.金黄色葡萄球菌感染

B.肺炎双球菌感染

C.支原体感染

D.链球菌感染

E.衣原体感染

试卷相关题目

  • 1案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。因诊断不明,未能得到及时、合理治疗,于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为

    A.心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

    B.细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

    C.脑栓塞形成

    D.脑出血

    E.脑血管痉挛

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  • 2案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为

    A.4~6周

    B.3~4周

    C.4~8周

    D.6~8周

    E.3个月

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  • 3案例:女性,48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.风湿性心内膜炎

    D.感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

    E.感染性心内膜炎,二尖瓣受累

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  • 4案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。治疗方案中错误的是

    A.早期应用抗微生物药物治疗

    B.充分用药、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌

    C.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度

    D.依据药敏试验结果选择用药

    E.强心药治疗

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  • 5案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。最具有诊断意义的指标是

    A.肺X线片示:多处小片状浸润阴影

    B.肺X线片示:主动脉增宽

    C.肺X线片示:肺水肿

    D.心电图提示:房室传导阻滞

    E.超声心动图提示:发现赘生物

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  • 6案例:男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂首先应考虑下列哪一诊断

    A.风心病合并甲亢

    B.风心病合并贫血

    C.风心病合并急性感染性心内膜炎

    D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

    E.风心病合并二尖瓣脱垂

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  • 7案例:男性,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑

    A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全

    B.冠心病合并肺部感染

    C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤

    D.室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂

    E.肺结核合并感染

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  • 8案例:男性,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。考虑合并的主要诊断是

    A.风湿活动

    B.心力衰竭

    C.肺部感染

    D.上呼吸道感染

    E.感染性心内膜炎

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  • 9案例:男性,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。要确诊最有价值的指标是

    A.ASO

    B.胸部X线检查

    C.ESR

    D.超声心动图

    E.心电图

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  • 10案例:男性,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是

    A.氧哌嗪青霉素

    B.胸部X线检查

    C.抗结核治疗

    D.超声心动图

    E.血培养

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