案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查
A.超声心动图
B.右心导管
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.心电图
F.胸片
试卷相关题目
- 1案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是
A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是
A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量
B.心包切开引流
C.心包穿刺抽液
D.心包活检
E.心包内注射抗结核药物
F.静滴硝酸甘油
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该患者还可能有以下哪些体征
A.肝肿大
B.颈静脉怒张
C.Ewart征
D.奇脉
E.海鸥鸣
F.心包叩击音
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者最可能的诊断是
A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性渗出性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
F.胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影增大呈烧瓶样时,下列哪项心包积液量是错误的
A.100ml以下
B.150ml以上
C.250ml以上
D.300ml以上
E.350ml以上
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一
A.毛细血管搏动征
B.Quincke征
C.点头征
D.交替脉
E.水冲脉
F.奇脉
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些不符合心包积液的体征
A.心音遥远
B.肝肿大
C.心界扩大
D.呼吸困难
E.心尖搏动明显
F.交替脉
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。此时治疗的首选方法是(提示:患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区2.5mm)
A.激素静脉注射
B.抗结核药物
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.抗菌药物
F.血管扩张药
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者心包抽液应注意
A.术前做好解释,消除患者焦虑
B.术前可肌肉注射安定
C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D.抽液量第一次不超过200ml
E.抽液量第一次不超过300ml
F.术中、术后明确观察生命体征
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要
A.心脏超声
B.24小时动态心电图
C.胸正侧位片
D.冠脉CT
E.心脏核素扫描
F.心电图
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