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案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。此时治疗的首选方法是(提示:患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区2.5mm)

发布时间:2021-08-27

A.激素静脉注射

B.抗结核药物

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.抗菌药物

F.血管扩张药

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些不符合心包积液的体征

    A.心音遥远

    B.肝肿大

    C.心界扩大

    D.呼吸困难

    E.心尖搏动明显

    F.交替脉

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  • 2案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一

    A.毛细血管搏动征

    B.Quincke征

    C.点头征

    D.交替脉

    E.水冲脉

    F.奇脉

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  • 3案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查

    A.超声心动图

    B.右心导管

    C.核素心肌扫描

    D.血电解质测定

    E.心电图

    F.胸片

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  • 4案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是

    A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

    B.右心衰竭

    C.消化道肿瘤

    D.肝硬化

    E.结核性腹膜炎

    F.胸膜炎

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  • 5案例:女性,30岁,发热伴呼吸困难2周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是

    A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量

    B.心包切开引流

    C.心包穿刺抽液

    D.心包活检

    E.心包内注射抗结核药物

    F.静滴硝酸甘油

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  • 6案例:男性,35岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者心包抽液应注意

    A.术前做好解释,消除患者焦虑

    B.术前可肌肉注射安定

    C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥

    D.抽液量第一次不超过200ml

    E.抽液量第一次不超过300ml

    F.术中、术后明确观察生命体征

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  • 7案例:男性,28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要

    A.心脏超声

    B.24小时动态心电图

    C.胸正侧位片

    D.冠脉CT

    E.心脏核素扫描

    F.心电图

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  • 8案例:男性,28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是

    A.肺炎

    B.肺栓塞

    C.心绞痛

    D.心肌梗死

    E.心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

    F.心肌炎

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  • 9案例:男性,28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重,BP85/70mmHg,触及奇脉,心音低钝遥远,此时应采取的紧急措施是

    A.心肺复苏术

    B.大量利尿剂

    C.硝酸甘油

    D.急诊PCI

    E.心包穿刺放液

    F.多巴胺升压

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  • 10案例:男性,28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。下列哪些情况需要采用上述处理措施

    A.胸痛明显

    B.心脏压塞

    C.为明确心包积液原因进行积液化验检查

    D.心音低而遥远

    E.出现呼吸困难

    F.针对病因向心包腔内注入药物治疗

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