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案例:患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

发布时间:2021-08-26

A.气胸或血胸

B.心律失常

C.肺动脉破裂

D.导管打结

E.瓣膜损伤

F.导管或穿刺部位感染

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有:

    A.完全性左束支传导阻滞

    B.严重室性心律失常

    C.严重的出血倾向和凝血障碍

    D.心脏及大血管内有附壁血栓

    E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

    F.细菌性心内膜炎

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  • 2案例:患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有

    A.快速输注去甲肾上腺素

    B.支气管痉挛

    C.缺氧

    D.张力性气胸

    E.腹内压增高

    F.肺栓塞

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  • 3案例:患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是

    A.使用强心剂

    B.快速补充血容量

    C.使用大剂量利尿药

    D.应用缩血管药

    E.使用糖皮质激素

    F.应用扩血管药

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  • 4案例:患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括

    A.呼吸道分泌物增多

    B.出现意识障碍

    C.患者烦躁不安,不能配合戴面罩

    D.治疗2小时,复查动脉血气无改善

    E.自觉呼吸费力好转

    F.出现上消化道大出血

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  • 5案例:患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mmHg,此时主要治疗包括

    A.调整抗生素用量

    B.加用抗凝剂

    C.限制钠水摄入量

    D.气管插管呼吸机辅助通气

    E.应用肾上腺皮质激素

    F.强心利尿

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  • 6案例:患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.病毒性脑炎

    D.肝衰竭

    E.精神病

    F.中毒

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  • 7案例:患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

    A.肝功能

    B.肝炎免疫

    C.凝血功能

    D.头部CT

    E.腹部CT或B超

    F.脑电图

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  • 8案例:患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435µmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是

    A.肝细胞发生凋亡

    B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

    C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

    D.肝细胞无坏死但再生能力不足

    E.肝细胞无坏死但再生能力过强

    F.以上都不对

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  • 9案例:患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是

    A.血氨增高宜用谷氨酸钠

    B.肥皂水灌肠

    C.限制蛋白质饮食

    D.口服新霉素

    E.躁动不安时用安定类药物

    F.宜使用短链氨基酸制剂

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  • 10案例:患者,女性,32岁。因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

    A.胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.胃癌

    D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

    E.应激性溃疡出血

    F.腹部脏器迟发型出血

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