患者,女性,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-16mmol/L,BE—20mmol/L,K+6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,除外
发布时间:2021-08-26
A.呼吸深快
B.呼吸浅慢
C.面色潮红
D.心率加快
E.血压偏低
试卷相关题目
- 1患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.Ommol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
开始考试点击查看答案 - 2患者,男性,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋滴,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L。最可能的病因是
A.过敏
B.气胸
C.气道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞
开始考试点击查看答案 - 3患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.高钠血症
开始考试点击查看答案 - 4患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性瘫痪
开始考试点击查看答案 - 5患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。.最可能的病因是
A.抗利尿激素分泌失调综合征
B.肾脏水排泄障碍
C.盐皮质激素和糖皮质激素不足
D.体内内生水过多
E.摄入过少
开始考试点击查看答案 - 6患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.肺部感染
B.颅内感染
C.狼疮活动
D.肾上腺危象
E.感染性休克
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,40岁。食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.肺部感染
B.颅内感染
C.甲状腺危象
D.中暑
E.肾上腺危象
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是
A.糖尿病伴呼吸道感染
B.糖尿病酮症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是
A.中心静脉压(CVP)8〜12mmHg
B.平均动脉压(MAP)大于等于65mmHg
C.尿量大于等于0.5ml/(kg•h)
D.中心静脉氧饱和度大于等于65%
E.混合静脉氧饱和度大于等于65%
开始考试点击查看答案 - 10患者,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是
A.患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B.可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C.选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D.每日氢化可的松用量不大于300mg
E.建议1周内停用皮质激素
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