患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

试卷相关题目

• 1患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为

  A.易瑞沙

  B.美罗华

  C.西妥昔单抗

  D.格列卫

  E.特罗凯

  F.赫赛汀

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• 2患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有小于1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

  A.密切观察

  B.立即手术

  C.针对淋巴结继续放疗

  D.化疗

  E.中药外敷

  F.不好判断

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• 3患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

  A.鼻腔

  B.海绵窦

  C.上颌窦

  D.第1颈椎

  E.咽旁间隙

  F.不好判断

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• 4患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是

  A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强

  B.胸部CT

  C.骨ECT

  D.头颅MRI

  E.腹部彩超

  F.骨髓活检

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• 5患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

  A.鼻咽镜+病检

  B.胸部CT

  C.胃镜

  D.肠镜

  E.头颈部MRI

  F.放射性核素检查

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• 6患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是

  A.抑制环氧化酶

  B.抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径

  C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶

  D.抑制血小板衍生生长因子受体

  E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶

  F.抑制基质金属蛋白酶

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• 7患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是

  A.晚期肾癌

  B.非小细胞肺癌

  C.胰腺癌

  D.胆囊癌

  E.大肠癌

  F.头颈部鳞癌

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• 8患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择

  A.主动脉弓上食管胃吻合术

  B.主动脉弓下食管胃吻合术

  C.空肠代食管术

  D.结肠代食管术

  E.食管胃转流吻合术

  F.以上均可

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• 9患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括

  A.食管结肠转流吻合术

  B.食管胃转流吻合术

  C.胃造瘘术

  D.食管腔内置管术

  E.食管旷置术

  F.以上均可

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• 10患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  A.胸膜腔感染

  B.反流性食管炎

  C.吻合口瘘

  D.吻合口狭窄

  E.术后肺不张或肺部感染

  F.肿瘤转移

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