案例:女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)
发布时间:2021-08-23
A.糖皮质激素水平高
B.心房肽增加
C.醛固酮降解减少
D.交感神经兴奋
E.抗利尿激素增高
试卷相关题目
- 1案例:男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。如出现肝肾综合征,采取下列措施无效的是
A.特利加压素+输注白蛋白
B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
C.TIPS
D.自身腹水浓缩回输
E.肝移植
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现,下列错误的是
A.预防感染
B.预防上消化道出血
C.大剂量利尿
D.避免使用肾毒性药物
E.预防水电解质紊乱
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。经治疗后患者出血停止,但腹胀逐渐加重,出现下列情况考虑并发肝肾综合征,除了
A.自发性无尿或少尿
B.低血钠
C.低尿钠
D.肌酐升高
E.肾脏器质性损害
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值9秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取以下措施中的
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列表现提示合并肝肾综合征的是
A.双下肢水肿加重
B.夜尿增多
C.尿潜血+++
D.尿钠8mmol/L
E.尿钠28mmol/L
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。关于肝肾综合征的治疗错误的是
A.预防感染
B.扩容的基础上利尿
C.大量放腹水
D.扩容基础上联合应用奥曲肽
E.输注白蛋白提高循环血容量
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。下列诊断可能性最小的是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。下列检查诊断价值最大的是
A.AFP
B.血培养+药敏
C.肝脏MRI
D.超声引导下穿刺
E.试验性抗炎治疗
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L,300μg/L,考虑下列疾病中的
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌
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