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案例:女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的

发布时间:2021-08-20

A.镇痛解痉

B.胃肠减压

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D.补液及纠正水、电解质平衡

E.肾上腺皮质激素

试卷相关题目

  • 1案例:女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胃溃疡合并幽门梗阻

    C.胃溃疡合并穿孔

    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

    E.急性肠梗阻

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  • 2案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理,下列哪项是错误的

    A.禁食

    B.保持胃肠道通畅

    C.制酸

    D.口服碳酸氢钠(小苏打)

    E.监测血淀粉酶

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  • 3案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

    A.急性胃炎

    B.急性十二指肠炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.急性胆管炎

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  • 4案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查

    A.血常规

    B.肝功能

    C.血淀粉酶

    D.肿瘤标记物

    E.呕吐物常规检查

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  • 5案例:男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两日出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放射,大便稀。既往无高血压、糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并

    A.胰性脑病

    B.脑出血

    C.脑梗死

    D.糖尿病高渗昏迷

    E.脑膜炎

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  • 6案例:男性,42岁,4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是

    A.胰腺脓肿

    B.急性胰腺炎

    C.胰腺假性囊肿

    D.慢性胰腺炎

    E.胰腺癌

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  • 7案例:男性,42岁,4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断

    A.胰腺超声

    B.胰腺CT

    C.胰腺CT增强

    D.胃镜

    E.消化道造影

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  • 8案例:男性,42岁,4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理

    A.定期复查

    B.按照急性胰腺炎正规治疗

    C.化疗或放疗

    D.补充胰酶等治疗

    E.外科手术

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  • 9案例:男性,45岁,5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹账,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是

    A.消化性溃疡穿孔

    B.急性重症胰腺炎

    C.急性阑尾炎穿孔

    D.麻痹性肠梗阻

    E.急性化脓性胆管炎

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  • 10案例:男性,45岁,5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹账,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列哪种炎症介质的关系最密切

    A.肠激酶

    B.胰蛋白酶

    C.糜蛋白酶

    D.弹性蛋白酶

    E.磷脂酶

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