案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查
发布时间:2021-08-20
A.血常规
B.肝功能
C.血淀粉酶
D.肿瘤标记物
E.呕吐物常规检查
试卷相关题目
- 1案例:男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两日出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放射,大便稀。既往无高血压、糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并
A.胰性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.糖尿病高渗昏迷
E.脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两日出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放射,大便稀。既往无高血压、糖尿病及酗酒史。对确诊帮助不大的检查是
A.胃镜
B.腹部超声
C.腹部CT
D.结肠镜
E.超声胃镜
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两日出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放射,大便稀。既往无高血压、糖尿病及酗酒史。诊断可能性最大的是
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胰腺癌
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,45岁,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,夜间加重,伴食欲减退,进行性消瘦。查体:中上腹压痛,可扪及包块,表面不光滑,活动性差。若经检查与初步诊断相符,应选用下列何种治疗方法
A.抗生素治疗
B.减少胰液分泌治疗
C.抑酸治疗
D.手术治疗
E.以上均错误
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,45岁,慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛,夜间加重,伴食欲减退,进行性消瘦。查体:中上腹压痛,可扪及包块,表面不光滑,活动性差。为了进一步确认,应首选哪项检查
A.血清淀粉酶
B.胃镜
C.B超
D.X线
E.肿瘤标记物
开始考试点击查看答案 - 6案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理,下列哪项是错误的
A.禁食
B.保持胃肠道通畅
C.制酸
D.口服碳酸氢钠(小苏打)
E.监测血淀粉酶
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水、电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,42岁,4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是
A.胰腺脓肿
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
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