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案例:女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃:血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有

发布时间:2021-08-20

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.败血症

D.胰腺脓肿

E.肠系膜血管栓塞

试卷相关题目

  • 1案例:女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的

    A.大剂量广谱抗生素

    B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

    C.禁食、补液

    D.维持水与电解质平衡

    E.静滴西咪替丁

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  • 2案例:女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

    A.血常规

    B.腹部B超

    C.腹部X线透视

    D.血清淀粉酶

    E.血清脂肪酶

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  • 3案例:男性,45岁,反复上腹痛15年,腹泻2个月入院。进食后腹痛加剧,蜷曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,食油腻食物加剧,消瘦不明显。查体:上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是

    A.胰腺间质的高压

    B.胰腺局部缺血

    C.对腹膜后神经刺激

    D.胰腺的炎症

    E.胰管压力的增加

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  • 4案例:男性,45岁,反复上腹痛15年,腹泻2个月入院。进食后腹痛加剧,蜷曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,食油腻食物加剧,消瘦不明显。查体:上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。下列助消化药物中,含脂肪酶最高的药物是

    A.康彼申片(康比身)

    B.复合消化酶(达吉)

    C.多酶片

    D.胰酶肠溶胶囊(得每通)

    E.酵母片

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  • 5案例:男性,45岁,反复上腹痛15年,腹泻2个月入院。进食后腹痛加剧,蜷曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,食油腻食物加剧,消瘦不明显。查体:上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。反应胰腺蛋白消化功能的检查是

    A.粪脂肪检查

    B.戊糖吸收试验

    C.BT-PABA试验

    D.C肽

    E.Shilling试验

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  • 6案例:女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

    A.血糖升高

    B.血糖降低

    C.血钙升高

    D.血钙降低

    E.血磷降低

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  • 7案例:男性,45岁,饮酒后反复腹痛35日。神清,无巩膜黄疸,心肺可,腹平,左上腹及7cm直径的有压痛肿块,肝脾未及,肠鸣音正常。WBC0.8×109/L,N0.75。首先的治疗措施是

    A.内科保守治疗

    B.B超引导穿刺

    C.外科手术切除

    D.外科内引流术

    E.ERPD

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  • 8案例:女性,35岁,患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胆囊炎

    E.胃肠道穿孔

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  • 9案例:女性,35岁,患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是

    A.酒精性

    B.胆源性

    C.先天性

    D.药物性

    E.特发性

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  • 10案例:女性,35岁,患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。为尽快确定病因,首先应行的检查是

    A.腹部CT

    B.ERCP

    C.腹部超声

    D.血脂分析

    E.电解质分析

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