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案例:男性,8岁,于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上呼吸道感染,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤、黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×l09/L,N0.87。CSF:细胞数286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的

发布时间:2021-08-19

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

试卷相关题目

  • 1案例:男性,8岁,于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上呼吸道感染,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤、黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查

    A.结核菌素试验

    B.血常规

    C.胸片

    D.脑脊液常规

    E.粪常规

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  • 2女性,20岁,近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心、肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑

    A.胸内淋巴结结核

    B.肺结节病

    C.淋巴细胞白血病

    D.支气管肺癌

    E.淋巴肉瘤

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  • 3女性,30岁,右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选

    A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

    B.异烟肼、链霉素、青霉素

    C.异烟肼、链霉素

    D.利福平、对氨基水杨酸

    E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

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  • 4女性,55岁,糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1日前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞1个,直径1cm左右,最可能是

    A.肺癌

    B.肺囊肿

    C.肺结核

    D.肺炎

    E.支气管扩张合并感染

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  • 5女性,30岁,过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选

    A.血沉

    B.肺部CT

    C.结核菌素实验

    D.痰脱落细胞检查

    E.纤维支气管镜

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  • 6案例:男性,8岁,于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上呼吸道感染,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤、黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

    A.补体结合抗体

    B.血凝抑制抗体

    C.中和抗体

    D.Vi抗体

    E.特异性IgM抗体

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  • 7案例:男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为

    A.小叶中央型

    B.全小叶型

    C.混合型

    D.旁间隔型

    E.以上均不是

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  • 8案例:男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

    A.肺部毛细血管床减少

    B.血液黏度增加

    C.血容量增多

    D.肺部毛细血管微栓子形成

    E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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  • 9案例:男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

    A.潮气量

    B.肺活量

    C.动脉血氧分压

    D.残气量及残气量/肺总量(%)

    E.每分钟静息通气量

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  • 10案例:男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是

    A.两肺纹理增粗、紊乱

    B.肺透亮度增加

    C.膈肌下降

    D.胸廓扩张、肋间隙增宽

    E.无特殊征象

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