案例:男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检査:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征
A.伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml
B.伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85
E.红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30
试卷相关题目
- 1案例:女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E.靶向治疗
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若经上述检査发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.设法明确肺部病灶的病理性质
E.免疫增强治疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸透
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检査
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检査
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检査:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染
A.咳出脓痰
B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1
C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色
D.胸腔穿刺抽出的血液不凝
E.伤侧胸痛
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是
A.食管脱落细胞检查
B.X线钡餐食管检查
C.CT
D.纤维食管镜检査
E.食管内超声检查
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为
A.左肺撕裂
B.左支气管断裂后期
C.左侧脓胸
D.左肺脓肿
E.左凝固性血胸
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是
A.肺组织穿刺细胞学检查
B.纤维支气管镜
C.纵隔镜检查
D.核素扫描
E.B型超声波检查
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