男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为

试卷相关题目

• 1女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变

  A.回心血量减少

  B.肺内残气增加

  C.有效通气减少

  D.心输出量增加

  E.可出现乏氧性缺氧

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• 2男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的

  A.一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点

  B.紧贴着肋骨上缘进针

  C.穿刺时需防止空气进入胸膜腔

  D.如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流

  E.如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流

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• 3男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是

  A.患侧胸腔穿刺可抽出不凝血

  B.应做胸腔闭式引流

  C.应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少

  D.如引流量每小时超过200〜300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术

  E.如没有及时处理，晚期血液可凝固不易吸出

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• 4女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是

  A.肺部X线检查

  B.支气管造影术

  C.支气管镜检查

  D.抽血査凝血功能

  E.痰找结核菌

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• 5男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是

  A.纵隔肿瘤放射治疗

  B.冷冻治疗

  C.抗炎治疗

  D.化学治疗

  E.手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

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• 6女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是

  A.3个月后复查胸片

  B.化学治疗

  C.放射治疗+中医治疗

  D.右上肺叶切除术

  E.抗结核治疗

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